小儿脑瘫推拿治疗.ppt

小儿脑瘫的传统医学康复治疗传统医学对小儿脑瘫的认知五迟：立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟五软：不能抬头，咀嚼无力或口角流涎，不能抓握或提举，站立不稳，肢体少动，不能坐或左右转动困难五硬：头硬后仰，颈部紧张或角弓反张，口唇僵硬、言语蹇涩，手足硬，肌肉坚实，屈伸困难小儿脑瘫的传统医学康复治疗病因病机先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨喂养失当或重病失调，至脾胃亏损，气血虚弱，筋骨肌肉失于滋养疾病日久气血失调，至气滞血瘀，筋脉失养小儿脑瘫的传统医学康复治疗三、辩证分型1.肝肾不足：五硬2.脾胃虚弱：五软3.气滞血瘀：五迟小儿脑瘫的传统医学康复治疗虚则补之，实则泻之脾胃虚弱：补益脾胃治疗原则肝肾亏虚：补肝益肾气滞血瘀：活血化瘀小儿脑瘫的传统医学康复治疗推拿疗法拔罐疗法治疗方法穴位敷贴针灸疗法小儿脑瘫的传统医学康复治疗穴位敷贴疗法配方：白芥子、麻黄、皂角刺、细辛按照1:1:1:1的比例调配，打碎成细末，用黄酒调和贴于穴位上时间：三九天、或者三伏天，每次贴敷时间在30min-60min之间小儿脑瘫的传统医学康复治疗穴位敷贴疗法取穴：肝肾不足：肝腧、肾腧、太冲、太溪脾胃虚弱：脾腧、胃腧、中脘、章门气滞血瘀：膈腧、血海、足三里、三阴交肺虚久咳：肺腧、定喘、天突、膻中小儿脑瘫的传统医学康复治疗头皮针添加标题靳三针方案添加标题主穴：四神针、脑三针、颞三针添加标题配穴添加标题智力低下：智三针添加标题言语障碍：舌三针添加标题平衡障碍：脑三针添加标题视力障碍：眼三针、定神针添加标题听力障碍：耳三针添加标题小儿脑瘫的传统医学康复治疗体针疗法取督脉、任脉、胃经、肾经、膀胱经等经络腧穴辩证取穴肝肾不足：肝腧、肾腧、期门、京门、太冲、太溪脾胃虚弱：脾腧、胃腧、中脘、章门气滞血瘀：膈腧、血海、气海、足三里1小儿脑瘫推拿治疗推拿补泻不同类型小儿脑瘫的推拿治疗几种脑瘫常见临床表现的推拿治疗小儿推拿的补泻关系按经络的循行方向，顺经为补，逆经为泻按手法的旋转方向，顺时针旋转为补，逆时针旋转为泻按手法的刺激强度，轻揉为补，重揉为泻按手法的操作时间，时间短为补，时间长为泻按手法的频率，缓摩为补，急摩为泻按手法的性质，旋推为补，直推为泻按手法的运动方向，推上为补，推下为泻按血液循环方向，向心操作为补，离心操作为泻不同类型的小儿脑瘫推拿治疗方法痉挛型脑瘫紧张性不随意运动型脑瘫非紧张性不随意运动型脑瘫肌张力低下型脑瘫强直型脑瘫共济失调型脑瘫一、痉挛型脑瘫推拿治疗痉挛型脑瘫时，可根据其牵张反射亢进，持续性肌紧张引起功能运动障碍两个特征进行治疗。添加标题01在缓解痉挛肌治疗是，要对其弱化的拮抗肌采用不同的推拿治疗手法，增加拮抗肌的肌张力和肌力，同时进行治疗。添加标题02一、痉挛型脑瘫治疗原则疏通经络、行气活血、理经整复、缓解痉挛操作头部：取穴：百会、四神聪、神庭、印堂、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线主要手法：一指禅推法、按揉法、梳法一、痉挛型脑瘫添加标题上肢部：添加标题下肢前侧及外侧部：添加标题取穴：肩髃、曲池、臂中、外关、合谷添加标题取穴：髀关、伏兔、风市、足三里、阳陵泉、解溪添加标题主要手法：按揉、拿捏、摇法添加标题主要手法：按揉、拿捏、摇法添加标题腰背骶部级下肢后侧添加标题取穴：脾腧、肝腧、肾腧、环跳、承扶、委中添加标题主要手法：按揉、拍打、推四、肌张力低下型脑瘫推拿治疗时宜给予稍强手法刺激如快速牵拉、挤压、推压、拍打、叩击、擦刷等，以提高肌张力。肌张力低下型脑瘫的主要特点是肌张力低下，抗重力肌发育障碍，自主活动的能力低下，呈软瘫状态。四、肌张力低下型脑瘫治疗原则健脾和胃、活血生肌、补益肝肾、强筋壮骨操作上肢部：取穴：肩髃、臂臑、曲池、尺泽、手三里、外关、列缺、合谷主要手法：拿捏、推揉、按压、挤压、拍打、扣、擦法四、肌张力低下型脑瘫胸腹部：取穴：中府、膻中、中脘、气海、关元主要手法：按揉、摩法下肢前、内外侧部：取穴：髀关、鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、三阴交主要手法：拿捏、推揉、挤压、按压、拍打、擦法四、肌张力低下型脑瘫腰背部，下肢后侧部：取穴：肺腧、肝腧、胃腧、脾腧、肾腧、命门、腰阳关、八髎、环跳、居髎、承扶、委中、承山、飞扬主要手法：按压、拿捏、拍打、推、擦法六、共济失调型脑瘫单纯的共济失调型脑瘫，临床上十分罕见，主要表现为平衡感觉障碍可引起不协调运动和辨距障碍。肌张力低下，但腱反射正常。推拿手法治疗，可根据患儿病情及具体情况，选择性的应用六、共济失调型脑瘫治疗原则调整脏腑、疏通经