《糖尿病小讲课》课件.ppt

四：药物治疗口服药：增加胰岛素敏感性药物双胍类：二甲双胍等噻唑烷二酮：罗格列酮、吡格列酮副作用：乳酸酸中毒、消化道反应α糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）副作用：水肿，心脏和肾功损害糖尿病的健康宣教重医张慧雯2015年11月30日中国糖尿病-------崔雅婷------崔雅婷研究表明中国18岁以上的居民中有50%的人血浆葡萄糖异常，包括空腹血糖受损（6.1-6.9mmol/L）、糖耐量减低（OGTT实验中2小时血浆葡萄糖7.8-11.0mmol/L）、确诊的糖尿病。目前，糖尿病已经成为继恶性肿瘤、心脑血管疾病后人类的第三大死因0102糖尿病定义及临床表现01定义：糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。典型临床表现：“三多一少”，即多饮，多食，多尿，体重减轻。02糖尿病的诊断诊断标准：空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/LOGTT中2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L糖尿病的危害：（一）急性并发症糖尿病酮症酸中毒（DKA）：（β氧化）酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），代谢性酸中毒。01感染：03糖尿病高渗状态：严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为主要特点02低血糖：血糖≤3.9mmol/L04（二）慢性并发症糖尿病综合治疗一：心理教育心理护理：做好病人的心理护理，向病人讲明血糖控制好基本不影响日常生活，树立病人的信心，也要强调控制不好的危害，让其意识到重要性。避免两种极端心理：满不在乎（角色缺如）和过于担心（角色强化）01积极学习有关糖尿病的预防保健和治疗知识，科学合理，循序渐进，持之以恒的控制血糖达标。03正确态度：要积极乐观面对疾病，不要抱着无所谓和过于焦虑的心理，正确对待疾病。02”饮食原则：高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质、和高纤维素的膳食。需要主食分配：根据病情、生活习惯和药物治疗。病情稳定者可按三餐1/5、2/5、2/5或各1/3分配，对于注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动的病人可进食5-6餐/天。一般原则：合理控制总能量：碳水化合物50%-60%、蛋白质不超过15%、脂肪不超过30%。平衡膳食，保证营养其他注意事项：少吃油炸油煎食物、动物内脏等含胆固醇高的食物，烹饪以清淡为主，粗粮和细粮合理搭配，限制饮酒，每天食盐6g，限制各种甜食，如糖果、饼干、点心、水果和含糖饮料等。注意检测体重变化，合理调整饮食。0102运动原则：持之以恒量力而行循序渐进运动锻炼方式：运动最佳时间是餐后1小时（以进食开始计时）有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极，球类运动等。运动量的选择：合适的活动强度，运动时间30-40分钟为宜，（心率=170-年龄）。运动前评估血糖控制情况，根据病人具体情况决定运动方式、时间和所采用的运动量。ACB不宜空腹运动，防止低血糖发生。运动中注意补充水分，随身携带糖果，出现低血糖症状时及时食用并暂停运动。注意事项：运动中若出现胸闷、胸闷、视力模糊等应立即停止运动，并及时处理。当血糖14mmol/L，应减少活动，增加休息。运动时随身携带好糖尿病卡以备急需。运动后做好运动日记，以便观察运动效果和不良反应。药物治疗包括注射胰岛素和口服药降糖药口服药：（主要适用于2型糖尿病）促胰岛素分泌剂磺脲类：格列苯脲、格列吡嗪非磺脲类：瑞格列奈副作用：低血糖、消化道反应、过敏反应