创伤急救止血包扎.pptVIP

（三）填塞止血法对软组织内的血管损伤出血，用无菌绑带、纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料加压包裹（四）加压包扎止血法用于静脉、小动脉及毛细血管出血时方法：用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎包扎时松紧要适宜既能止血，又不阻断肢体的血流为准胶布不要完全环绕伤肢敷料完全覆盖伤口（五）止血带法”用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血0102常用的止血带有橡皮止血带、布条止血带两种止血带法注意事项标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间，并严格交接班01结扎止血带的时间：应越短越好，一般不应超过1h，最长不宜超过3h；若必须延长，则应每隔1h左右放松1-2min，放松期间在伤口近心端局部加压止血02衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整，避免有皱褶03止血带法注意事项松紧度：上止血带的松紧要合适，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。既要达到止血的目的，又要避免造成软组织的损伤01部位：扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处02解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后缓慢松开止血带，切忌突然完全松开，并应观察是否还有出血03（六）结扎法采用止血钳夹住出血的血管残端，或丝线结扎。01优点：效果可靠，可避免损伤伴行的神经。02（七）加垫曲肢法用于前臂和小腿的出血在肘窝、腘窝处加垫（如一卷绷带），然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用骨盆骨折的急救骨盆骨折的固定止血三、包扎包扎的目的帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运常用的包扎用品创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等就地取材：衣服、毛巾等妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。包扎的松紧度要适当，过紧影响血液循环，过松敷料易松脱或移动。所用包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖包全。包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外侧或前面，避免在伤口处或坐卧受压的地方。包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。包扎具体要求（一）根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾。8包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位。解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开。010203包扎具体要求（二）010203三角巾包扎法绷带包扎法便捷材料包扎法包扎的种类（一）绷带包扎法1.环形包扎法用于肢体粗细相等的部位2.螺旋包扎法用于肢体粗细相差不多的部位3.螺旋反折包扎法logo用于肢体粗细不等的部位用于肩、肘、膝、踝等关节部位8字形包扎法用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理回返包扎法先清创，再包扎不轻易取异物动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露不水洗（化学伤除外）不送回脱出体腔的内脏包扎后的肢体保持功能位置绷带包扎法注意事项（二）三角巾包扎法包扎不紧，止血效果差。缺点优点适用于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚包扎速度快。包扎的面积大。方法简单，可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。头面部包扎三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。胸部三角巾包扎适用于一侧胸部外伤，①将三角巾底边横放在胸部，高度约在肘窝上3cm；②顶角越过伤侧肩，垂向背部；③三角巾的中部盖在胸部的伤处，两端拉向背部打结；④顶角也和该角一起打结。侧胸部三角巾包扎适用于单侧侧胸外伤，将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。肩部三角巾包扎适用于一侧肩部外伤，：①将三角巾折叠成燕尾状，大角在上，小角在下；②把燕尾巾夹角向颈，横放在伤侧肩上大角在后，小角在前；③燕尾底边包绕上臂部打结；④大角经背部小角经胸部拉到对侧腋下打结。腋下三角巾包扎适用于一侧腋下夕卜伤，将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾