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助产士活跃气氛的结束语

助产士;安全感;提升策略

维持健康、健康教育和自我保护的理念是现代产科护理的重要理

念，而助产士作为产科护理人员中特殊的一员，其安全感和助产质量

直接影响产科质量，从而对其在各个方面的要求甚高。然而在现实工

作中，随着人们自我保护意识的增强，医疗纠纷的增加，助产士面临

的工作风险较高，而且在产房内工作强度大，同时团队建设中存在一

些不合理性的梯度形式，这些因素增加了助产士的不安全感，从而导

致该特殊护理人才的流失。针对这些问题，可通过合理编排助产士队

伍及产房工作班次，实行激励机制，做好助产士人员心理疏导工作，

同时增加其外出深造的机会，提供专业知识等举措，增强助产士的工

作安全感。这是良好产科医疗工作氛围所必不可少的。

现代产科护理特别强调维持健康、健康教育和自我护理的概念，

即要求产科护士为孕妇及家庭提供维持健康、促进健康、预防疾病等

方面的知识和具体措施，增强护理对象的自我保健意识和能力[1]。

助产士作为产科护理工作中特殊的一员，不但要具备一个合格护士的

条件，同时，还要兼备熟练的助产知识、高质量的接产技术和新生儿

复苏技术。助产学是一门集内科学、新生儿学、妇科学、心理学等多

学科的交叉学科，护理质量直接关系到产科质量。然而，在实际工作

中，助产士的安全感受到多方面因素的影响，导致助产人员大量流失，

已经成为临床工作中不容忽视的问题。

1影响助产士安全感的因素

1.1助产人员严重流失：我院自1988年7月～20xx年7月先后

在产房工作的助产士共23人，其中调离产房19人，占产房工作助产

士的82.61%。在调离产房的19人中有14人调离产科，占调离的

73.68%;升任产科护士长1人，占调离的5.26%;转任产科护士4人，

占调离的21.05%。助产人员的高流失率现象导致了近年来助产人员

严重匮乏，加之新聘任的助产士助产技术参差不齐，是助产质量下滑

的一个重要因素。

1.2助产士队伍梯队建设不合理：我院正式在编的5名助产士中，

1人任产长，55岁，工作35年。其余4人在产房工作1～4年，年龄

偏小，工作年限短，缺乏高度的工作责任心和丰富的临床工作经验。

从人员结构上看，梯队建设不合理，难以实现新老助产士之间的传、

帮、带。

1.3工作强度加大：我院产科有床位21张，产床3张，助产士

编制6～7人。但是，产房实际工作人员为5人。其中1人为产长，

属管理层，其余4人实行两班倒的工作制，即早8～晚8点，晚8～

早8点，工作时间长，休息时间短，工作节奏快;工作人员每月平均

上7～8个夜班，夜班周转频繁。长期以来，高强度的工作，给助产

人员造成较为严重的精神负担，对其生理和心理造成一定的影响。

1.4工作风险性高：作为一线的助产人员，身负确保母子平安健

康的重任，随时面临抢救危重患者，工作风险性高。加之，现阶段产

妇均为80年代后出生的独生子女，产妇对阴道分娩有恐惧感，承担

风险的能力低，这些因素，增加了助产士的工作压力和风险。

1.5医疗纠纷增加：随着人们法律意识的不断提高，自我保护意

识的不断增强以及新的《医疗事故处理条例》的施行，社会对医疗机

构的监督大大加强。一方面，患者及家属对医疗过程的每一环节都十

分关注;另一方面，对其生产过程中的母婴并发症及由此造成的严重

后果又知之甚少，产妇及家属对助产士的期望值和现实之间存在一定

的差距，加剧了医患之间的矛盾。据卫生主管部门的不完全统计，产

科的医疗事故几乎占到产科医疗纠纷的40%～50%[2]。

1.6工作成就感缺失：助产士长期在相对密闭的环境中工作，消

毒液气味刺鼻，随时面临羊水、血液及胎便的污染，整天面对的是产

妇子宫阵痛之后的痛苦表情，分娩时撕心裂肺的哭喊，婴儿的哭闹声

和家属焦躁的情绪。因而，大多数助产人员长期处于焦虑、恐惧之中，

工作中没有快乐感，没有成就感。长此以往，助产士就会产生懈怠情

绪，工作消极，极大地

影响工作质量。

1.7新知识、新技术的缺乏：1988年至今，受各种因素制约，助

产士外出学习机会很少。20余年来，产房一直沿袭功能制护理模式，

服务观念落后，助产士按产程或按班次分工，不能全面了解产妇的情

况;不注重新技术的开展，如导乐陪伴分娩、陪伴家属的参与等新的

产科服务模式;新生儿复苏技术也不成熟，造成剖腹产及会阴侧切率