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药物不良反应应对方案

时间：2022-04-15

1.药剂科临床药学室负责全院药物不良反应报表的收集、分析调查、汇总及上报国家药物不良反应监测中心的工作。

2.门诊中西药房、调剂室和病房药房分别负责门诊患者和住院患者使用药物后出现不良反应的报表收集工作。临床药学室定期或不定期到各部门收集药物不良反应情况。

3.临床用药过程中如果出现严重不良反应，医护人员可直接与临床药学室联系，联系电话：1282。药剂科各部门接到严重不良反应的报告后，应立即通知临床药学室。

4.临床药学室接到报告后应立即对发生严重药物不良反应的情况进行调查分析，并会同医教处、药物不良反应咨询专家组讨论或咨询专家组成员，对严重不良反应的情况进行评估。药剂科根据对不良反应的分析结果，做出暂停或停用的处理意见。紧急情况下，临床药学室有权做出暂时停用的决定。

5.对于同一厂家，同一批号的产品一天内出现2~3起，一周内出现3~5起药物不良反应的，药剂科应及时组织研讨，并做出是否需要停用该药、或者更换厂家、更换批号的决定，并上报药事委员会。

6.临床药学室应定期向全院公布院内药物不良反应的发生情况，并及时将安全用药信息向全院公布。

疫情报告管理制度

时间：2022-01-13

一.门诊办公室负责管理全院卫生防疫和疫情报告管理工作。

二.医教处、门诊办公室每年定期组织全院医务人员进行传染病防治知识学习考试，使全院医务人员了解传染病知识。

三.坚持自查制度，每月定期抽查门诊日志，检查各种传染病报告情况，并将结果上报医教处。

四.门急诊接诊医生发现传染病疑似病例及确诊病例，应按照传染病防治法规定的时限上报，并填写出合格的传染病卡片,同时在门诊接诊登记表上登记。

五.门诊及病房须设有本科传染病登记本，将上报的传染病卡片逐项登记在传染病本上备查。

六.门诊办公室作为疫情责任报告单位，每日收到传染病报告卡时实行严格的签收制度,对卡片进行审核并督促临床医生更改不合格之处，然后按疫情报告时限完成网上直报工作。

七.临床医师发现疑似或确诊肺结核和结核性胸膜炎的患者必须填报传染病卡片，并转诊到宣武区结核病防治所诊治，要求转诊率100%。

八.临床医生发现多发、爆发传染病疫情、食物中毒，职业中毒患者，白天须立即报告门诊办公室、夜间及节假日报告总值班，由门诊办公室或总值班逐级向区卫生监督所及疾病控制部门报告,不得延误。

九.放射科、检验科等辅助科室如在做检查时发现传染病疑似病例，也应即刻填报传染病卡片报至门诊办公室，由门诊办公室网络直报。

十.传染病卡片填写要求

1.项目齐全，字迹清晰能辨认。医生签字要清楚。

2.病人现住址须具体到区县，街道、楼、单元、层、门牌号。

3.学生，托幼儿童单位填写须具体到学校幼儿园年级班级。

4.成人(包括离退休人员)工作单位填写须具体到部门，车间班组。如有离退人员的原工作单位已不存在，可在工作单位一栏中注明。

5.有联系电话的必须填写。

6.病人身份证号应尽量问出并填写在传染病卡片上。

7.实验室诊断病例的主要检验指标需在卡片下方注明。

传染病预检分诊制度

时间：2021-06-07

为落实中华人民共和国卫生部令第41号《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，现制定我院传染病预检分诊制度。

1.感染性疾病科具体负责传染病的预检分诊工作，并对传染病预检、分诊工作进行组织管理。

2.各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。

3.经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

4.在接到卫生部、市人民政府发布特定传染病预警信息后，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

5.对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

6.使用专用车辆转诊传染病病人或疑似传染病病人。

7.感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

8.医务人员应加强传染病防治知识的学习，包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

临床科室应急预案

时间：2021-06-03

1.当计算机系统出现故障，不能正常工作时，与系统有关的医疗工作改为手工进行，决不能因为系统故障耽误对病人的治疗。待系统恢复后，再把缺失的信息补录到计算机系统中。

2.医嘱：

(1)医生将医嘱写在