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学生心脏病免责协议书2024年通用

本合同目录一览

1.合同签订双方信息

1.1学生个人信息

1.2父母或监护人信息

1.3学校或教育机构信息

2.免责协议说明

2.1免责范围

2.2免责原因

2.3免责期限

3.心脏病相关检查与证明

3.1学生心脏病诊断证明

3.2学生心脏病治疗记录

3.3学校或教育机构对学生健康状况的了解程度

4.教育机构责任

4.1安全保障

4.2应急处理

4.3健康教育

5.学生责任

5.1遵守学校规定

5.2配合治疗与康复

5.3主动报告病情变化

6.知情同意

6.1学生及其父母或监护人同意免责条款

6.2学校或教育机构同意承担相应责任

7.保密条款

7.1学生个人隐私保护

7.2心脏病相关信息保密

8.约定解除条件

8.1学生病情恶化

8.2学校或教育机构无法提供必要保障

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决地点

10.法律适用

10.1合同适用法律

10.2司法管辖

11.合同生效

11.1合同生效时间

11.2合同生效条件

12.合同修改与补充

12.1合同修改程序

12.2合同补充条款

13.合同解除

13.1合同解除条件

13.2合同解除程序

14.其他

14.1合同附件

14.2合同签署日期

第一部分：合同如下：

1.合同签订双方信息

1.1学生姓名：____________________

1.2学生性别：____________________

1.3学生出生日期：_______________

1.4学生身份证号码：_____________

1.5父母或监护人姓名：____________

1.6父母或监护人联系电话：________

1.7学校或教育机构名称：_________

1.8学校或教育机构联系电话：_____

2.免责协议说明

2.1免责范围：本协议针对学生在学校或教育机构学习、生活期间因心脏病引发的健康风险，学校或教育机构对学生在此期间发生的心脏病相关意外事件承担相应责任。

2.2免责原因：学生心脏病为已知疾病，已通过医院诊断，学校或教育机构已充分了解学生健康状况。

2.3免责期限：自本协议签订之日起至学生毕业或离校之日止。

3.心脏病相关检查与证明

3.1学生心脏病诊断证明：学生需提供由具备相应资质的医疗机构出具的心脏病诊断证明。

3.2学生心脏病治疗记录：学生需提供心脏病治疗过程中的相关病历、检查报告等。

3.3学校或教育机构对学生健康状况的了解程度：学校或教育机构已对学生心脏病状况进行了解，并采取相应措施保障学生安全。

4.教育机构责任

4.1安全保障：学校或教育机构应提供必要的安全保障措施，确保学生在校园内的安全。

4.2应急处理：学校或教育机构应制定应急预案，应对心脏病突发情况，并及时采取救治措施。

4.3健康教育：学校或教育机构应对学生进行健康教育，提高学生对心脏病的认识，预防疾病发生。

5.学生责任

5.1遵守学校规定：学生应遵守学校或教育机构的各项规章制度，积极配合学校或教育机构对学生健康状况的管理。

5.2配合治疗与康复：学生应积极配合医生进行治疗，按照医嘱进行康复训练。

5.3主动报告病情变化：学生应主动向学校或教育机构报告病情变化，以便及时采取相应措施。

6.知情同意

6.1学生及其父母或监护人同意免责条款：本协议经学生及其父母或监护人签字同意，表示双方对免责条款的充分理解。

6.2学校或教育机构同意承担相应责任：学校或教育机构对本协议约定的责任和义务予以认可，并承诺履行相应责任。

7.保密条款

7.1学生个人隐私保护：学校或教育机构承诺对学生的个人信息和心脏病相关信息予以保密，不得泄露给无关第三方。

7.2心脏病相关信息保密：学生心脏病诊断证明、治疗记录等相关信息，学校或教育机构应予以保密，不得用于其他用途。

8.约定解除条件

8.1学生病情恶化：若学生在学习期间病情出现恶化，经医疗机构诊断，且学校或教育机构无法提供必要医疗保障时，双方可协商解除本协议。

8.2学校或教育机构无法提供必要保障：若学校或教育机构因客观原因无法继续为学生提供必要的医疗保障，且在合理期限内未能达成解决方案时，本协议可予以解除。