坠床、跌倒的预案及处理流程.pdfVIP

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住院患者坠床、跌倒的预案及处理流程

1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素

的高危患者进行评估，并采取相应预防措施。

2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异

常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交班。

3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1

周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、

肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或

行走时应由动作缓慢或护士（按铃呼叫护士）陪伴。

4．给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，

护士必须守护在旁，不得擅自离开。

5．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出

检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

6．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完

好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地

或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。

7．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。

8．对服用特殊药物（如安眠药、降糖药、降压药等）和抗精神病药

物者，加强观察。

9．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落

实各项治疗和护理。

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患者跌倒、坠床后处置流程

患者不慎跌倒/坠床护士立即赶到现场，同时派人通知医师

1.护士对患者情况做初步判断，如测血压、脉

初步评估伤情和紧急搏、心率、呼吸、判断意识

处理2.为赶到现场的医师提供信息，协助医师检

查，给予急救和处理，对伤情做出初步评估

3.病情允许，将患者移至病床或平车上

1.遵医嘱给予患者对症处理

进一步判定伤情2.通知家属

和处理3.完成相关检查如x线摄片等，必要时请专科

医师会诊，进一步判定伤情

4.密切观察病情变化，加强护理，做好伤情及

病情记录

跌倒/坠床报告1.报告护士长，24小时内向护理部及相关领

导汇报

2.填写跌倒/坠床报告表，分析原因，提出改

进措施，上报护理部

住院患者跌倒、坠床意外事件报告制度及处理流程

患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌

倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。医生赶到现场后，护士应

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向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判

断。

1.立即报告：

a)口头报告时间节点：发生或发现者立即（1小时内）报告护士长

或当班主管护士、相关医生；当班主管护士接报后立即（1小时内）

报告科护士长、科主任；科护士长接报后立即（1小时内）将该事件

报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。

b)书面报告时间节点：发现者8小时内完成并交予科护士长，科护

士长在接单后的24小时内交予护理部。

2.认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。