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帕金森患者的冻结步态解决方法;11月18日，唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊来了这样一对母子，儿子搀扶母亲缓慢的进入诊室。;王学廉教授：病人什么情况？
患者家属：我妈帕金森，最近又严重了;患者刘某，53岁，目前肢体抖动明显，尤其是右侧肢体，头部也伴有抖动，进入诊室动作缓慢，经简单测试肌张力加重，僵硬明显。;王学廉教授：得病几年了？
患者家属：十年了，最近两三年变严重了，吃了美多巴就能保持两个小时，吃了药我妈能站起来走两步，不吃药根本不能动啊。站起来特别困难，走个路必须人扶。
王学廉教授：扶你母亲站起来走两步，我看看情况。;目前患者起立困难，必须借助外力，起步时第一步很难迈出去，这是帕金森典型的起步困难，走路时步态前冲，步伐小，动作非常缓慢。;王学廉教授：现在这病症已经非常严重了，想调药还是手术？
患者家属：我们那的医院调药好几次已经没什么用了，专程跑来是想问问关于手术的事。
王学廉教授：现在都是做脑起搏器手术。
患者家属：这手术能让我妈站起来不？;王学廉教授：你母亲目前具有帕金森病抖、僵、行动缓慢三大病症，而且吃了美多巴能改善，根据临床经验这样的患者做手术效果好，不过我现在也不能给你百分百的保证，这得等她住院评估测试，看看是不是能做手术。
患者家属：那现在有床么？
王学廉教授：这两天就会有出院的，可以办个预住院，你们可以先去准备一下，过两天住院。;帕金森病患者常常有起步困难的情况，医学上称之为“冻结步态”，具体主要表现为行走前或行走时运动的短暂性阻滞，开始时偶尔在一侧下肢发生，后逐渐开展为双侧下肢，病情呈进行性加重。患者起步犹豫，不能行走，或行走时感觉自己的脚像“粘”在地板上，有的患者描述为“被地板吸住，抬脚、迈步困难”，一般持续数秒，偶尔时间长至到30秒。此时患者需要他人或拐杖辅助行走。;当帕金森患者出现冻结步态，日常生活必定严重受阻，这时药物也会出现开关现象，不进行脑深部电刺激，也就是脑起搏器手术治疗可能会导致患者丧失最后的行动能力。;脑起搏器选???的手术靶点通常是丘脑底核〔STN〕、苍白球内侧部〔Gpi〕、丘脑腹中间核〔Vim〕，其中丘脑底核〔STN〕除了对帕金森病的三个主要病症：震颤、僵直和运动缓慢都有很好的疗效外，尤其是对中线病症有很好的改善作用，如患者的起步困难，行走缓慢，在苍白球的毁损术中改善不佳，STN的脑起搏器就有很好的改善作用。
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