心律失常与生理学.pptVIP

第二小组制作心脏的主要功能及常见疾病心脏,是人和脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳，尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。然而心脏又是疾病多发处之一，对人类的身体健康构成了极大的威胁，如常见的冠心病、肺心病（由于肺的问题导致心脏病叫做肺源性心脏病）、风湿性心脏病，心有先心病（先天性心脏病），心律失常等。生理课上，我们重点学习了心肌电活动，而心律失常的发病机制及其药物作用机制与之密切相关，因此今天我们重点来讨论心律失常与生理学的关系。一、主要临床表现头晕，胸闷，胸痛，气急，多汗，颜面苍白；01四肢发冷，抽搐，昏厥；02血脂，血液粘度，血胆固醇升高03二、概念及发病机制心律失常：（cardiacarrhythmia)指心脏电活动的频率，1节律，起源部位传导速度或激动次序的异常，按其原理2分为冲动形成异常和冲动传导异常。3发病机制：心律失常按其发生原理可以分为冲动形成异常和冲动传导异常两类。*冲动形成异常：（1）窦性心率失常；窦性心动过速；窦性心动过缓；窦性心律不齐；窦性停博。（2）异位心律主动性异位心律：期前收缩；阵发性心动过速；扑动，颤动。被动性异位心律：逸博等。生理性干扰及房室分离。病理性：窦房传导阻滞；房内传导阻滞；房室传导阻滞；束支或分支阻滞。房室间传导途径异常：预激综合征。冲动传导异常：传导通路复习兴奋正常传导途径：优势传导通路心房肌窦房结房室交界房室束左束支右束支普肯也纤维网心肌三、诊断体格检查：（1）听诊：心律失常的70%可以通过听诊发现，如能有序地注意其频率与节律的变化，则能做出初步判断，例如过早搏动，可以听到提前的心脏搏动和代偿性间歇。心脏听诊是内科医生的基本功，亦是临床上发现心律失常的重要方法。（2）颈静脉波动：一过性过度充盈的颈静脉犹如搏动样波动，是观察和诊断某些心律失常的重要方法，如完全性房室传导阻滞时，可见颈静脉的搏动，并可以听见“炮击音”。心电图技术：（1）体表心电图；（2）食管心电图；（3）心电图监测。心脏电生理检查技术：临床电生理检查是有创意的检查手段，采用将多根电击导管送到不同心腔的不同部位，记录心脏内各部分的局部心电图，并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织诱发和检测心律失常的研究方法。运动试验：运动试验可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断。其它检查：如超声心动图，心脏X线，CT等。四、疾病诱因生理性因素：如运动、情绪波动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒、咖啡、冷射刺激等。病理性因素：（1）心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病。（2）内分泌疾病：如甲状腺功能亢进等。（3）代谢异常：如发热、低血糖、恶病质等。（4)药物影响：如交感或副交感神经阻滞剂，抗心律失常药物，扩张血管药物。（5）物理因素：如点击，淹溺，冷冻，中暑等。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提