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常用麻醉与护理桂医黄敏历史1麻醉（Anedthesia）定义2用药物或其它方法使病人整体或局部失去感觉，以达到无痛的来进行治疗的目的。3麻醉要素4生命安全5镇静6镇痛7肌松8麻醉概述常用麻醉方法一.局麻1.浸润麻醉2.神经阻滞2.1较单一N阻滞臂丛N颈丛N坐骨N三叉N等2.2广泛N阻滞椎管内麻醉｛硬外（EA）、腰麻（SA）、骶麻、腰－硬联合（CSE）｝常用药利多卡因布比卡因罗哌卡因等二.全麻中枢抑制（脑及脊髓）方法选择腰－硬联合麻（首选）硬膜外麻腰麻常用术后镇痛局麻全麻静脉自控（PCIA）硬外自控（PCEA）…剖宫产术麻醉全麻后：a.神智（重要）清醒60~90分钟01生命体征血压（BP）15~30分钟一测02血氧(SPO2%)＞95%03心率（HR）04呼吸（R）05体温（T）06其它不良反应07小儿术后…08麻醉后的观察与护理椎管内麻醉后：a.神智生命体征BP30~60分钟一测HRRSPO2麻醉恢复麻痹3小时恢复＞90%….其它：1.术后寒战机理未全明因素：低气温、麻醉药物、精神紧张、其它…措施：保温进食全麻清醒后椎管内麻6小时后？少量流质体位全麻右侧位/头椎管内麻平卧6小时去枕？..门诊麻醉定义：在手术室以外采用麻醉方法，减轻或消除患者一些检查和治疗性操作带来的痛苦和危险性。意义：提高安全性提高满意度潜在风险：检查不够完善、潜在疾病并发症…常用药PropofolFentanlDolantine..观察与护理01监护神智02生命体征03离院评估04门诊麻醉
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