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常用麻醉与护理桂医黄敏历史1麻醉(Anedthesia)定义2用药物或其它方法使病人整体或局部失去感觉,以达到无痛的来进行治疗的目的。3麻醉要素4生命安全5镇静6镇痛7肌松8麻醉概述常用麻醉方法一.局麻1.浸润麻醉2.神经阻滞2.1较单一N阻滞臂丛N颈丛N坐骨N三叉N等2.2广泛N阻滞椎管内麻醉{硬外(EA)、腰麻(SA)、骶麻、腰-硬联合(CSE)}常用药利多卡因布比卡因罗哌卡因等二.全麻中枢抑制(脑及脊髓)方法选择腰-硬联合麻(首选)硬膜外麻腰麻常用术后镇痛局麻全麻静脉自控(PCIA)硬外自控(PCEA)…剖宫产术麻醉全麻后:a.神智(重要)清醒60~90分钟01生命体征血压(BP)15~30分钟一测02血氧(SPO2%)>95%03心率(HR)04呼吸(R)05体温(T)06其它不良反应07小儿术后…08麻醉后的观察与护理椎管内麻醉后:a.神智生命体征BP30~60分钟一测HRRSPO2麻醉恢复麻痹3小时恢复>90%….其它:1.术后寒战机理未全明因素:低气温、麻醉药物、精神紧张、其它…措施:保温进食全麻清醒后椎管内麻6小时后?少量流质体位全麻右侧位/头椎管内麻平卧6小时去枕?..门诊麻醉定义:在手术室以外采用麻醉方法,减轻或消除患者一些检查和治疗性操作带来的痛苦和危险性。意义:提高安全性提高满意度潜在风险:检查不够完善、潜在疾病并发症…常用药PropofolFentanlDolantine..观察与护理01监护神智02生命体征03离院评估04门诊麻醉
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