文明家庭空表.doc

附2:

晋城市文明家庭申报表

家庭名称

联系电话

家庭地址

家庭所在县(市、区)、街道(乡镇)、社区(村)

(全家福照片粘贴处)

家庭

成员

基本情况

称谓

姓名

政治面貌

工作单位及职务

家庭或家庭成员获市级以上荣誉、奖励

家

庭

主

要

事

迹

(约500字,可另附页)

推荐家庭所在乡镇或所在单位意见

(盖章)

县文明委意见

(盖章)

市文明委审批意见

(盖章)

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