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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

开放性骨折的治疗进展

开放性骨折是临床上常见的疾病，由于伴有软组织缺损、污染、皮肤挫伤及骨折

的错位、骨缺损等问题，处理起来比较棘手，而且治疗时间长，同时由于现代化

社会的高速发展，各种车祸及外伤，导致越来越多的开放性骨折病人，所以也越

来越受临床重视。

一、伤口的评估及预处理

1、对于所有开放性骨折伤口，均建议预防性使用抗生素；

2、对所有开放性骨折，均应预防破伤风感染；

3、摄X片应包括邻近２个关节的正侧位片；

4、预防骨膜间隙综合征的发生，一旦发现立即切开减压；

二、开放性骨折的分型

开放性骨折临床最常用的Gustilo-Anderson分型

Ⅰ型：伤口长度小于1，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织

损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎。

Ⅱ型：伤口超过1，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组