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XXX医院
2024年医院管理制度
文件编制编制日期□□
文件接□□
文件审核审核日期收部门□□
文件批准批准日期□□
文件编号受控状态接收人员
发布日期2024年07月26日☑受控□非受控发放编号
1
文件更改履历表
序号更改人更改原因更改内容版本号
2
医务人员手卫生管理制度
洗手是预防医院感染最有效、最简单的方法之一。为加强医务人员
手卫生工作,预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全和医
务人员的职业安全,特制定本规范。
1、医务人员须增强手卫生意识,掌握洗手方法及手卫生相关知识,
保证洗手与手消毒效果;
2、手卫生设施:
2.1、采用流动水洗手,医院的手术室、产房、重症监护室、新生儿
病房、母婴室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关;
2.2、用于洗手皂液应当置于洁净的容器内,容器应当定期清洁和消
毒;
2.3、配备洗手后的干手物品或者设施,干手物品或者设施应当避免
造成二次污染。
3、医务人员在下列情况下应当洗手或使用快速手消:
3.1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污
3
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