骨质疏松症的早期预防.pptxVIP

骨质疏松症的早期预防浙江医院金肖青

什么是骨质疏松？特点骨强度下降骨折危险性增加定义以骨量低下、骨微结构损坏导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

骨密度(60％～70％)——即骨量骨质量(30％～40％)——指骨骼生物力学性能的特性，包括骨几何形态、微结构、骨重建、骨矿化、微损伤累积和骨的胶原与矿盐等材料特性。骨强度什么是骨强度？

什么是骨量减少？-4.0-3.5-3.0-2.5-2.0-1.5-1.0-0.50+0.5+1.0T值骨质疏松症

正常骨量低骨量骨质疏松分期骨密度(TScore)正常在-1.0SD以内骨量减少介于-1.0至-2.5SD骨质疏松低于-2.5SD严重骨质疏松低于-2.5SD或以下，并伴有一处或多处脆性骨折世界卫生组织(WHO)诊断标准

有什么危害？骨折(脊柱、髋部、腕部)

髋部（最为显著）脊柱前臂远端骨质疏松症骨折的好发部位

有多少人发病？我国骨质疏松症患者超过7000万，骨量减少患者2.1亿*骨折风险经济负担骨质疏松骨折发生率为7.31%～12.2%，48%的脆性骨折发生在骨量减少中髋部骨折后1年内，各种合并症的死亡率高达20％，存活者致残率约50％我国每年仅骨质疏松性髋部骨折带来的直接经济负担已超过1080亿人民币

预防骨折治疗原则：缓解疼痛、增加骨量、减少骨折根本目标预防首次骨折预防再次骨么治疗？

如何预防骨折？预防骨质疏松预防跌倒跌倒是骨质疏松症患者骨折的重要原因65岁以上老人1/3有跌倒的经历肌肉力量的降低、肌肉与骨骼协调性能的下降，容易增加发生跌倒和骨折的危险改善肌肉的力量、弹性、及身体的协调性、平衡性，从提高肌肉力量，维护运动机能

骨质疏松症的非药物治疗运动针灸治疗

12011世界骨质疏松日(10月20日)的主题为“选择运动，早期预防”，强调运动在骨健康中的作用。3如果运动是从青春期或者更早就开始的话，那么疗效将翻倍。2运动疗法是基础，应该贯穿在人的整个生命过程中，就是采用药物疗法，也应当要以运动疗法为基础。骨质疏松症的运动治疗

运动强度运动时间运动频率运动疗程运动时注意事项运动方式骨质疏松的运动处方

1有氧训练力量训练抗阻训练运动类型2走路，慢跑，游泳，爬山，骑车，上台阶，做操，室内或庭院内活动，太极拳运动项目运动方式

步行训练方法每日步行大于5千步，小于1万步[约2-3公里]步速常规散步对象老年OP患者作用防治下肢及脊柱的OP日本学者发现，步行能有效维持四肢和脊柱骨盐含量，每日步行小于5千步则骨量下降，大于万步则骨量增加不明显，两者之间则骨量显著增加Yamazaki等报道了中等量步行锻炼1年对49~75岁骨量丢失或骨质疏松绝经后妇女骨代谢影响时指出,运动组与对照组比较,腰椎BMD升高，其机制可能是抑制了骨转换

方法开始练习时，每天跑50步，走50步，5次/d；适应后每日每次增加跑步1次，直至每日增加10次速度慢跑锻炼前后分别做好准备活动和放松活动010302走走跑跑

01握健身球或弹力圈，每日30min以上方法02中老年骨质疏松症患者对象03预防老年桡骨远端，肱骨近端骨质疏松骨折作用握力锻炼

颈椎运动颈项争力、前伸探海、回头望月等上肢运动左右开弓、双手举鼎、弯肱拔刀、俯卧撑等腰部运动按腰转腰、插掌攀足、拧腰转体、仰卧两头起、伸背架桥等腿部运动屈膝、转膝、摆踢、举腿、换步、半蹬跳等每次15-20min方法时间对象中老年骨质疏松患者健身操

010203主要控制重心的运动性平衡，动作以腰为轴，训练时以意念引导气血运行周身。重点放在腰部，尤其为太极推手训练要重视腰椎的感受。技术要求15-20min时间24式