生物技术本损伤的修复.ppt

连接细胞，支撑和维持组织的生理结构和功能；影响细胞的形态、分化、迁移、增殖和生物学功能。胚胎发育修复→纤维化肿瘤侵袭第31页,共56页，星期六，2024年，5月主要成分：胶原蛋白（collagen）：决定纤维组织强度弹力蛋白（elastin）：决定纤维组织弹性。黏附性糖蛋白和整和素：介导细胞-胞外基质黏附，改变细胞生长、形态、分化、运动基质细胞蛋白：一组能影响细胞-基质相互作用的分泌性蛋白蛋白多糖和透明质酸→水合凝胶：抑制细胞间黏附，促进细胞迁移第32页,共56页，星期六，2024年，5月（二）生长因子（growthfactor）作用：刺激同类或同一胚层发育来的细胞增生，并刺激细胞移动、收缩和分化。来源：细胞释放第33页,共56页，星期六，2024年，5月成纤维细胞平滑肌细胞单核细胞胶质细胞血管内皮细胞上皮细胞PDGF＋＋＋＋FGF＋＋＋＋＋EGF＋＋＋＋＋TGF-β＋/－＋/－VEGF＋IL-1＋TNF＋＋参与再生的主要生长因子种类及其作用第34页,共56页，星期六，2024年，5月（三）抑素（chalone）与接触抑制抑素多来自增生组织本身，具有组织特异性。血管抑素、内皮抑素血小板反应蛋白1TGF-βIFN-α、PGE2、肝素成纤维细胞、平滑肌细胞上皮细胞血管内皮细胞(－)(－)(－)第35页,共56页，星期六，2024年，5月第二节纤维性修复第36页,共56页，星期六，2024年，5月肉芽组织granulationtissue溶解吸收损伤局部坏死组织和异物填补组织缺损胶原增生→瘢痕过程：幼稚的纤维结缔组织成熟的纤维结缔组织第37页,共56页，星期六，2024年，5月一、肉芽组织的形态及作用（一）肉芽组织的成分及形态光镜：新生薄壁毛细血管成纤维细胞肌成纤维细胞炎细胞第38页,共56页，星期六，2024年，5月新生薄壁毛细血管成纤维细胞炎细胞肌成纤维细胞细胞因子坏死细胞炎细胞第39页,共56页，星期六，2024年，5月肉眼观：鲜红色，颗粒状柔软湿润形似鲜嫩的肉芽第40页,共56页，星期六，2024年，5月（二）肉芽组织的功能填补伤口及其他组织缺损；抗感染、去异物、保护创面；机化或包裹坏死组织、异物、血凝块及炎性渗出物第41页,共56页，星期六，2024年，5月（三）肉芽组织的结局：逐渐成熟→瘢痕组织炎细胞多毛细血管多间质水分多成纤维细胞多吸收减少减少纤维细胞+大量胶原纤维→玻璃样变减少消失改建成小动脉、小静脉第42页,共56页，星期六，2024年，5月二、瘢痕组织的形态及作用瘢痕（scar）：肉芽组织成熟改建而成的纤维结缔组织。第43页,共56页，星期六，2024年，5月光镜：大量纵横交错分布的胶原纤维束，玻璃样变。肉眼观：色苍白，半透明，质韧，缺乏弹性。形态：第44页,共56页，星期六，2024年，5月作用：利：1.保持组织器官的完整性；2.高于肉芽组织的抗拉力。弊：1.瘢痕收缩，功能障碍：例：关节挛缩、幽门梗阻2.瘢痕性粘连：胸膜腔粘连3.瘢痕组织过度增生→瘢痕疙瘩(keloid)第45页,共56页，星期六，2024年，5月第46页,共56页，星期六，2024年，5月第三节创伤愈合（woundhealing）第47页,共56页，星期六，2024年，5月概念：为各种组织再生、肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合、协同作用。皮肤创伤愈合第48页,共56页，星期六，2024年，5月（一）基本过程组织坏死、出血、炎症反应伤口收缩第49页,共56页，星期六，2024年，5月肉芽组织增生表皮再生瘢痕形成第50页,共56页，星期六，2024年，5月（二）创伤愈合的类型1.一期愈合（healingbyfirstintention）愈合特点：少量坏死、血凝块少量肉芽组织炎症反应轻瘢痕组织少一周可达临床愈合标准第51页,共56页，星期六，2024年，5月2.二期愈合（healingbysecondintention）愈合特点：坏死组织多，炎症反应重伤口大，肉芽组织多炎症反应重愈合时间长，瘢痕组织大第52页,共56页，星期六，2024年，5月小结修复的概念和形式完全再生纤维性修复细胞的再生能力不稳定细胞稳定细胞永久性细胞影响细胞再生的因素细胞的再生能力细胞外基质生长因子