生命体征的评估及护理课件课件.ppt

肛温测量返回第63页,共72页，星期六，2024年，5月返回第64页,共72页，星期六，2024年，5月返回第65页,共72页，星期六，2024年，5月返回第66页,共72页，星期六，2024年，5月*复习题1、患者男性，28岁，因高烧1天入院。护士为其测量体温发现：患者早上体温在39。C左右，下午4时达39.8。C，此热型符合：A、稽留热B、不规则热C、间歇热D、弛张热答案:A第67页,共72页，星期六，2024年，5月*复习题2、患者女性，30岁，因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2。C，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏符合：A、速脉B、洪脉C、脉搏短绌D、间歇脉E、二联律答案:C第68页,共72页，星期六，2024年，5月*复习题3、可使血压测量值偏高的是：A、袖带过紧B、袖带过窄C、水银不足D、测量肢体位置过高答案:B第69页,共72页，星期六，2024年，5月*4.可以使用肛温测量病人体温的情况是A直肠术后B痔疮术后C心肌梗死D阿米巴痢疾E肝性脑病答案：E第70页,共72页，星期六，2024年，5月*5.病人，男，60岁，护士在为其测量脉搏时发现该病人在吸气时脉搏明显减弱，此异常脉搏称之为A重搏脉B奇脉C水冲脉D交替脉E细脉答案：B第71页,共72页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第72页,共72页，星期六，2024年，5月3．强弱异常（1）洪脉：当心输出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏搏动强大有力。（多见高热、甲亢、主动脉关闭不全）（2）丝脉：当心输出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，脉搏搏动细弱无力，扪之如细丝。（常见大出血、休克、全身衰竭、主动脉狭窄）第31页,共72页，星期六，2024年，5月三、脉搏测量技术【准备】1．护士准备2．病人准备病人了解测量脉搏的目的、方法、注意事项及配合要点。测量前20～30min无剧烈运动、情绪激动等影响脉搏的因素。3．用物准备4．环境准备第32页,共72页，星期六，2024年，5月表5-4脉搏测量技术核对解释·核对病人床号、姓名。向病人解释测量目的、配合方法及注意事项，取得病人合作选择部位·根据病人情况选择合适的测量部位·病人取卧位或坐位，手腕伸展，手臂取舒适位置，便于护士测量正确测量·护士以示指、中指、无名指的指端放在桡动脉搏动处，压力大小以能清晰触及脉搏搏动为宜·测量30s，将所测得数值乘2，即为脉率。异常脉搏、危重病人应测lmin。如触摸不清可用听诊器测心率绌脉测量·应由2名护士同时测量。一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，计数lmin*****脉搏短绌的测量记录数值·方式：次/min，如70次/min；绌脉：心率/脉率如100/70次/min·将脉搏测得的数值绘制在体温单上操作步骤操作说明第33页,共72页，星期六，2024年，5月【注意事项】1.诊脉前病人处于安静状态，如有剧烈运动或情绪激动等，应休息20min再测。2.不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。3.为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。第34页,共72页，星期六，2024年，5月第三节呼吸的评估及护理