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车祸现场急救案例[交通事故急救知识]

(1)心肺复苏

当发生突发的呼吸、心跳停止时，要及时对伤员进行心肺复苏抢救，

以挽救伤员的生命，如能在4min内开始，成功率最高。现场心肺复苏的

程序为：

●首先要保持伤员呼吸道通畅，打开伤员的嘴巴，清理口腔内的异物，

使口腔气道通畅。

●其次是维持呼吸，检验伤员是否还有呼吸，若伤员已没有呼吸，可

立即采取口对口的呼吸方法，每3～4呼气一次。

●恢复血液循环，对心跳骤停的伤员，要立即采取心脏复苏术，抢救

者应掌握胸外心脏按压双手配合的正确姿势及按压动作，有节奏地按压心

脏。

(2)控制严重出血

一个体重50kg的人，其血液量为4000ml，当失血量达到1500ml以

上时，便会引起大脑供血不足，伤员会出现模糊、头晕、口渴、神志不清

甚至昏迷等症状。外出血的止血方法有：

●直接加压法：用手掌或手指直接按在伤口上，并保持压力约15min

以上。

●高举法：举起伤员出血的肢体并高于心脏部位，以减缓出血部位的

血液流动。有条件的，可在伤口敷一块消毒纱布或垫干净的衣物包扎。

●压迫止血法：当四肢有严重的出血时，可压迫肢体的重要动脉，如

下肢的股动脉止血。

(3)搬运伤员

重伤员宜在现场就地检查伤势和进行初步处理以后再搬运为妥。对车

祸受伤病人的搬运原则是：视受伤人员的伤势、受伤人的体质和搬运路程

及道路情况而定。对受伤人员的主要搬运方法是：单人背负法、单人抱持

法、单人扶行法、单人拖拉法和四人双手椅托法等。

(4)就近治疗

将车祸伤员搬运上120救护车或临时拦下的过路车后，尤其是后者，

应及时了解附近是否有医院，以及医院的医疗情况，这对于危重病人尤为

重要。如果不了解情况，将车祸伤员送到了医疗条件不能满足救病要求的

医院，反而会延误时间。

不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤，须注

意：

(1)凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应在草地放置颈托，或行颈

部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈托，可用硬

纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用布条包扎固定。

(2)对昏倒在坐椅上伤员，安放颈托后，可以将其颈及躯干一并固定

在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。

(3)对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地上颈托，包扎伤口，再由

数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。动作要轻柔，腰臀部托住，搬运者用力

要整齐一致，平放在木板或担架上。现场急救后伤员根据轻重缓急由急救

车运送。千万不要现场拦车运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢

救设备，伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，

甚至死于途中。

采取正确的措施，及时为伤者进行护理，是对伤者抢救的关键。但是，

在现实中，经常会发现有人在救护伤员时使用一些错误的救护方法，这在

远离城镇的地方较为多见。

1、遇到骨折强行复位

这样做很危险，因为骨头断端会破坏周围的组织，造成新的损伤出血

及感染。应当用干净布盖住断端，并将肢体固定，避免相对运动。遇到颅

脑和脊柱的损伤，切记要尽可能少搬运病人，不得不搬运时要平抬平放，

切勿背扛。

另外，对于一些小的闭合性损伤，皮下出血，也即常见的肿起青紫色

块，人们总习惯去揉，以为可以止痛，其实一揉反倒加重了内出血，渗出

的血液使周围组织更加肿胀疼痛，正确的方法是给予冷敷(在受伤后24小

时之内)，使局部血管收缩，降低神经敏感性而达到止痛的效果。

2、给断肢涂擦碘酒、酒精

万一发生了断手、断指，就要想方设法保存它，以便请医生尽可能地

行再植术。但有些人不懂得断肢的保护，给断肢涂擦碘酒、酒精这些消毒

液，或为了“消毒彻底”，竟将断肢泡在酒精或福尔马林中，这将引起严

重的细胞变质，无法再植，也不要把断肢泡在低渗或高渗的盐水中，以免

组织细胞涨破或干瘪。更不要给断肢加热保温，以免加速组织变性，使再

植失败。

正确的处理方法是：用消毒的纱布或干净的布类将断离的肢体包妥，

放进无漏洞的塑料袋或橡皮口袋中，口袋里不要再放其他东西，然后扎紧

口袋。在口袋周围要敷以冰块冷冻(也可用冰棍、雪糕代替)，以达到冷藏

目的。口袋一定要严格检查，如有漏扎或裂缝，冰水渗入断离的肢体，势

必向组织渗入，会使细胞损害，从而失去再植成功的可能性。

3、用脏布包伤口