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芙晴(复方维A酸凝胶)
【用法用量】用药部位先彻底用中性肥皂水和水清洗晾干后,再
用指尖轻涂本品于该处,每天一次,最好于睡前使用,不要揉擦,注
意不要用于眼,口,鼻等黏膜附近,以免刺激。从小剂量开始,逐渐
加大剂量,如涂药量过多,不仅不能加速疗效,反而会发生红斑,脱
皮或其他不适。
【注意事项】1.请不要将本品用于湿疹,炎症或创伤的皮肤,
有报道,维A酸可引发湿疹皮肤严重的刺激反应,因此有此症状的患
者用此药时应特别慎重。2.使用时要避开黏膜和敏感部位,如眼,
鼻,口。3.请不要滥用本品。否则不但不能加快治疗,反而会刺激
皮肤。4.在使用本品期间,没有医生建议,请不要使用其他座疮用
药或皮肤用药。5.日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解,
动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力,因此本品最宜在晚间及
睡前应用,治疗过程应避免日晒,或采用遮光措施。6.若出现晒斑,
请停用本品,并征求医生的意见。7.只允许您本人使用本品,请不
要让其他人使用。8.若使用本品后,您有一些特殊的用药反应,请
寻求医生的帮助。9.用药期间最好使用水性化妆品,避免使用醇性
化妆品。10.如果您是一名育龄妇女,请向医生咨询。11.本品中所
含的抗菌素,在使用中可能会出现耐红霉素的细菌过度繁殖,或者出
现起初对红霉囊敏感的细菌,后来发生耐药的现象。红霉素与大环内
酯类抗菌素之间会出现交叉耐药的现象。一旦上述现象发生,应停止
使用本品,并采取相应措施。红霉素和克林霉素之间有交叉耐药现象
少有报道。
【不良反应】皮肤敏感的个人,尤其对于其面色白皙者,使用本
品可能会出现面色通红,水肿,水泡或结痂,偶有报道出现疼痛,烧
灼感,触痛,刺激和搔痒等。若上述发生,应停止使用本药直到皮肤
的完整性得到恢复,或适当调整用药计划以达到患者可以忍受的程度。
有报道,反复应用维A酸,出现短暂高色素沉着或低色素沉着。迄今
为止,所有临床上使用维A酸出现的,在停止用药后,都是可以恢复
的。局部使用红霉素可能出现脱屑和过度干燥。许多患者也出现轻度
到中度刺激反应。但出现严重刺激反应的病例较少。也可出现荨麻疹,
油腻,口周皮肤变韧,干裂等现象。
【禁忌】妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎,湿疹
类皮肤病患者禁用。对维A酸/或红霉素和/或其中任一成分过敏者禁
用。
【适应症】本品用于治疗寻常痤疮,主要为黑头粉刺,丘疹性痤
疮,脓疱性痤疮。
【药物相互作用】:使用本品之前,建议停止使用其他外用治疗
痤疮的药物。在使用本品时,若局部再使用其他药物时可能会导致更
加强烈的反应,应警惕。当合用含有蜕皮成分的药物(如硫、间苯二
酚、过氧苯甲酰或水杨酸)时,需特别警惕。若有使用含有蜕皮成分
的药物的情况,最好在开始使用本品前,让皮肤休息一段时间,以清
除脱皮作用。同时使用研磨剂,药物肥皂、含有酒精的化妆品或在使
用剃须液后应用收敛剂,都可能加重局部用药部位的干燥和刺激作用。
【药理毒理】维A酸是维生素A类的衍牛物,其确切的作用机制
尚不清楚.现有证据表明,局部使用维A酸治疗痤疮(即粉刺)的作
用是源于其对异常毛囊角化的调节.毛囊粉刺形成伴有上皮细胞的过
度角化。维A酸促进角化细胞分离,使角化细胞从毛囊脱落.通过增
强毛囊上皮的有丝分裂活性,维A酸还可增加稀薄、疏松粘附角化细
胞的转化率,由于这些作用,粉刺内容物被排出,并减少微粉刺及寻
常性座疮先兆皮损的形成。另外,维A酸通过调节表皮细胞的增殖和
分化起作用,此作用由与维A酸结合的核维A酸受体介导,这些核受
体的激活引起基因表达的改变,维A酸引起基因表达改变而调节皮肤
功能的确切作用机理尚不清楚。维A酸尚可作用于黑色素细胞和真皮
成纤维细胞,有助于改善因光损伤所致色素过度沉着,纠正或预防生
理性老化、光辐射等对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常。
红霉素属大环内酯类抗生素,其治疗座疮确切的作用机制尚不明确,
红霉素通过与易感菌核糖体的50S亚基可逆性结合,使细菌蛋白质合
成受抑制,红霉素系抑制剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。
毒理研究:(1)急性毒性红霉素,小鼠经静脉给药的LD50为425mg/kg,
小鼠经皮下给药的LD50为1849mg/kg,小鼠经口给药的LD50为
2927mg/kg。ERYGEL(2%红霉素凝胶)产品的介绍中指出,包含其酒
精溶质在内,大鼠经口给药的LD50值,在7.06~10.6g/kg
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