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肛门闭锁的护理
花会杨，女，2岁，因“出生后从阴道排便2年余”入院。患者生后发现肛门闭锁，肛门位置只有一隐窝，不能排大便，一直从阴道排大便，未经任何治疗，此次由福利院明天计划资助来我院求治。会阴体下方肛门位置可见一隐窝，无正常肛门，阴道外口处可见粪便流出。于2010年6月22日入院。于2010年6月25日在全麻下行“肛门闭锁矫治，直肠下拉，肛门成形术”
术后治疗护理：液体支持抗炎止血，流食，一级护理。
护理问题：
1疼痛：与手术创伤及病人耐受性有关。
目标：患儿疼痛减轻。
措施：（1）分散患儿注意力如看电视，玩玩具。（2）保持周围环境安静，增加患儿的舒适。（3）保持尿管，肛管引流通畅。（4）给患儿进行护理操作动作轻柔。（5）上述方法无效，通知医生，遵医嘱运用止疼药。
评价：患儿哭闹次数减少，可安静入睡。
2体温升高：与手术有关。
目标：体温及时降低
措施：（1）术后6小时后给患儿多饮水。（2）给患儿进行物理降温。（3）患儿高热惊厥，有短时间意识障碍，通知值班医生，对症用药安定5MG静推，地塞米松5MG入壶，低流量给氧0.5升/分（4）上述方法无效，通知医生给予使用退热药。
评价：患儿体温2小时内降低。
3舒适的改变：与敷料包扎，保留尿管有关。
目标：患儿安静，哭闹减少。
措施：（1）术区敷料包扎松紧度适宜。（2）给患儿玩玩具分散其注意力。（3）保持敷料干燥整洁，增加患儿舒适感。
评价：患儿哭闹减少，可在护士的指导下玩玩具。
4潜在感染：与手术部位有关。
目标：患儿在住院期间没有感染发生。
措施：（1）密切观察生命体征的变化。每日监测4次并记录。（2）保持伤口清洁，每次便后用清水洗净肛周粪便，再用氯己定冲洗。保持局部清洁。（3）注意病房空气及环境，每日定时通风。
评价：患儿住院期间没有感染发生。
出院指导：1保持伤口部位清洁，便后及时清理干净。2给患儿补充营养，多吃水果防止大便干燥。3如出现排便困难或粪便变细及时回院复诊。
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