呼吸系统常见疾病的影像学表现.pptVIP

一．X线检查

二．摄片（chestfluoroscopy）

三．正位2、侧位3、前弓位4、斜位

四．CR、DR

五．胸透（chestradiography）1.（四）

体层摄影

六．支气管造影检查

•（一）、扫描技术与参数

•1、扫描范围肺尖至膈角，不宜采用区域扫描。

•2、窗宽：肺窗采用1000—2000Hu，纵隔窗采用300—500Hu

•窗位：肺窗采用：-500—-800Hu，纵隔窗位：30—50Hu

增强扫描提高窗位

•3、常规扫描采用5-10mm层厚，容积数据采集。（volume)

•(二)平扫

•1、常规扫描

•2、特殊检查方法

•⑴高分辨率CT（HRCT）

•⑵肺内病变的螺旋CT三维重组及多层平面重组

•⑶气管支气管的螺旋CT三维重组、多层平面重组及CT仿真内镜

•⑷CT肺功能成像

•⑸低剂量CT

三．增强扫描、

四．动态增强扫描

二、CT检查五．肺血管的CTA

六．CT灌注成像

七．CT引导肺穿刺活组织

检查

临床概述

病原菌：肺炎链球菌

青壮年、突发寒战、高热、咳铁锈色痰

病理

01020304

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充血期：肺泡腔内红色肝样变期：肺灰色肝样变期：肺消散期：肺泡腔内

大量浆液渗出；泡腔内大量纤维蛋泡腔内大量白细胞；渗出物被吸收，肺

白+红细胞渗出物；泡腔重新充气。

•大叶性肺炎的影像学表现与其病理变化分期有关。

•X线征象较临床晚3-12小时

•充血期：无异常；病区肺纹理增强，透明度减低或边缘模糊的云雾状

影。

•肝变期：均匀高密度病灶+含气支气管征。

不同部位的大叶病灶影像形状不同

右上叶-下界平直，上界模糊；

右中叶-上界平直，密度自上而下逐渐减低，右心缘模糊，右心膈角清

晰；

右下叶-上界模糊，密度自上而下逐渐减低；

左上叶-上界模糊，密度自上而下逐渐减低；

左下叶-上界模糊，密度自上而下逐渐增高；

消散期：密度不均匀减低，呈散在斑片状影。多于2周内吸收

01大叶性肺炎CT表现:

02典型表现为均匀致密影,以叶为界,其内含支气管气征.

03病变可呈段分布,呈三角形致密影,基底在胸膜面.

04大叶性肺炎常并有一定程度肺体积减少.

右肺上叶肺炎

X线：右肺上叶中外侧带可见大片密度增高影，略呈指向肺门的扇形，阴影的密度较均

匀，下缘水平叶间裂略有上移，上缘模糊。

CT：肺窗示右肺上叶后段可见

大片状高密度影，后缘清楚，余

边界欠清，其内可见充气支气管

影。纵隔窗示右肺上叶病灶呈不

规则片状软组织密度。

右肺横裂以下

l右

片状密度增高

影,上缘清楚.l肺

侧位位于中叶

l中

外侧段可见尖

端指向肺门楔l叶

形密度增高影,

l肺

边缘清楚.

l炎

半月后消散

左肺下叶炎症，其内

可见含气支气管征

右肺上叶炎症

间质性肺l临床概述

多见于细菌、病毒感染后，小儿较成人多见，常

炎继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性传染病，