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HIV初筛检测流程图1l???HIV初筛检测→阴性→发出阴性报告2(HIV-1/2混合型,ELISA)3↓阳性4原试剂和不同原理5l???的试剂复检→均阴性→发出阴性报告6↓均阳性或两次结果不同7HIV确证检测(原血液和新采集血液)8↓阳性9确诊10临床中出现什么情况应考虑艾滋病?高危人群存在下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病可能。①????近期体重下降10%以上;②????慢性咳嗽或腹泻1个月以上;③????间歇或持续发热1个月以上;④????全身淋巴结肿大;⑤????反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染;⑥????口咽念珠菌感染。对可疑者应进一步作实验室检查确诊。注:高危人群是指男性同性恋者,注射吸毒人员,妓和嫖客在进行艾滋病病毒感染者的诊断时要注意以下几点(1)第一次检测艾滋病病毒抗体结果为阴性,不排除HIV感染的可能,要排除“窗口期”的问题,即病毒进入人体到抗体产生到可测定浓度需要一定时间,一般发生高危行为后的3-6个月.(2)对艾滋病病毒感染者的诊断是十分慎重的,即使取得初筛检测诊断资格的单位也无出具检测阳性结果的报告,并且不得擅自将检测结果告知受检者。如初筛单位检测结果为阳性,必须将可疑标本送到国家规定的已取得确认资格的确认实验室进行复检确认。一旦确认试验为阳性,必须按规定程序上报并做妥善处理。对艾滋病病毒抗体阳性者的姓名、住址及病情等个人情况严格保密。有大医院未严格遵守上述规定而遭到病人上诉,结果是医院败诉。?治疗
艾滋病的治疗概括为四个方面:A疗法?。B病毒治疗?:近两年,这类药物已广泛使用于临床,它们的效用在于直接抑制病毒的逆转录酶的活力,阻止病毒在人体细胞内的复制过程。???C制机会性感染和治疗恶性肿瘤(4)?免疫疗法?D什么是鸡尾酒疗法?对于艾滋病的抗病毒治疗,开始是单用一种抗病毒药物如齐多夫定(AZT)等,后来发现很容易产生耐药,影响疗效。1995年美籍华人科学家何大一首先提出将两大类(核苷类逆转录酶抑制剂及非核苷类逆转录酶抑制剂为一类,蛋白酶抑制剂为一类)中的2~3种药组合在一起使用,即为“鸡尾酒疗法”,又称“高效抗逆转录病毒治疗方法”(HAART),因其与鸡尾酒配制形式相似而得名。艾滋病知识讲座
江西医学院一附院邬小萍艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome--AIDS),它是由人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVius__HIV)引起的。这种病毒破坏人体的免疫系统,使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低,人会越来越频繁地感染上各种致病微生物,而且感染的程度也会变得越来越严重,最终会因各种复合感染而导致死亡在1980年10月至1981年5月间,5个同性恋年轻男子在美国加利福尼亚州洛杉矶的三所医院里被诊断为卡式肺囊虫性肺炎接受治疗。很快,其中两名病人相继死亡。经化验,5名病人都在过去或当时患有巨细胞病毒和粘膜病毒感染。几乎同时,纽约也发现20名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病管制局(CDC)研究并证实:他们均死于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群,并于1982年将这种疾病正式命名为AIDS据《联合国艾滋病计划》提供的数据,截至2005年底,全球有3900万人感染艾滋病,其中大多数在发展中国家。仅去年,就有410万感染艾滋病毒,280万人死于与艾滋病相关疾病。生活在低收入和中等收入国家的680万患者需要服用抗反录病毒药物,但只有24%%的患者能够服用治疗药物。01020304050607080901001993年1994年1995年1996年1997年1998年1999年2000年2010年万例控制不好估计数控制得好150万,2010年100万60万50万40万20万30万10万1万3万2005年150由高危人群开始,传播到一般人群全球共同模式同性恋注射毒品者妓女嫖客家庭妇女婴儿目前认为,感染HIV的人是本病唯一的传染源,包括艾滋病患者和无症状的HIV感染者,主要是通过其血液,精液,宫颈分泌物经破损的皮肤和粘膜传播,其他体液因病毒载量极低,目前认为不具有传染性,艾滋病传播途径:?
(1)性接触传播(2)血液传播
输血
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