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现场急救的基本方法

现场急救技术包括止血、包扎、固定、搬运与通气。下面简

单介绍这5项技术的基本操作方法。

一、止血

遇到出血时，首先判断就是动脉出血还就是静脉出血，然后

立即采取止血措施。

(一)判断出血

1.动脉出血：呈喷射状，血色鲜红。

2.静脉出血：持续涌出，血色暗红。

3.毛细血管出血：创面渗出，血色鲜红。

(二)止血方法

1.一般止血法：伤口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围

用75%的酒精涂擦消毒。消毒时，先从伤口近处向外周扩展涂擦，

然后盖上无菌纱布,用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应

剃去毛发再清洗.消毒后包扎。

2、指压止血法:指压止血法就是一种简单而有效的临时止血

法，多用于头部。颈部及四肢的动脉出血，其方法就是:根据动脉

走行位置，在伤口的靠近心脏一端，用手指将动脉压在邻近的骨面

上止血；也可用无菌纱布直接压于伤口而止血。然后再采用加压包

扎法，或用止血带进行止血。

(1)头顶部出血：头顶部出血时，用拇指压迫同侧耳屏前上方

颞浅动脉搏动点。

(2)面部出血：面部出血时，用拇指压迫同侧下颌骨下缘下颌

角前方约3厘米处，将面动脉压在下颌骨上。

(3)头面部出血：一侧头面部出血时，用拇指或其她四指压迫

气管与胸锁乳突肌之间的颈总动脉搏动点，并向颈椎方向按压。颈

总动脉搏动点不能两侧同时按压，以防大脑缺血,

造成其她损伤。

(4)肩腋部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝胸锁乳突肌下端后

缘，将锁骨下动脉向内下方压于第一肋骨上。

(5)前臂出血：一手抬商患肢，另一手拇指或其余四指压迫上

臂肱二头肌内侧沟处，将肱动脉压在肱骨上。

(6)手部出血：患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕上方2-3

厘米内外侧尺，桡动脉搏动处。

(7)大腿以下出血；画双拇指重叠用力压迫大腿上端腹股沟中

点稍内下方股动脉搏动处，将股动脉用力压在股骨上。

(8)足部出血：用两手拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足

背动脉与足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。

3.加压包扎止血法：先用纱布、绷带等做成垫子放在伤口的

无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。

4、止血带止血法：常用的止血带有橡皮与布制两种。在紧急

情况下可使用绷带，裤带，毛巾等代替。

(1)橡皮止血带止血法：下肢股部的中下1/3处，上臂的中

下1/3处,用纱布、毛巾等作为衬垫后再上止血带。用左手离带端

10cm处由拇指、食指与中指紧握,使手背向下放在扎止血带部位，

右手持带中段绕伤肢一圈，然后压住止血带头端与手指，再绕伤肢

一圈，把止血带塞入左手的食指与中指间，左手的食指与中指夹住

尾端，抽出手指系成一个活结，将红布条放于右侧上衣袋明显处，

写清结扎时间。

(2)使用止血带止血注意事项：

①要严格掌握止血带的使用范围，当四肢大动脉出血用加压

包扎不能止血时，才考虑使用止血带。

②止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬

垫，以隔开皮肤与止血带。

③止血带连续使用时间不能超过5小时,避免发生急性肾功

能衰竭、止血带休克或肢体坏死。每2—3小时要慢慢松开止血

带5—10分钟。

④松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后

松开止血带。

⑤上止血带松紧要适当，以上止血带后摸不到动脉搏动最佳。

二、包扎

包扎伤口就是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技

术之一。正确包扎才能起到压迫止血，保护伤口，防止感染，固定

骨折与减少疼痛的作用。在紧急情况下，身边无消毒药与无菌纱

布，绷带时,可用比较干净的衣服、毛巾、布条代替，包扎时注意

不能过紧，以防引起疼痛与肿胀；也不宜过松,以防脱落。

1、环形法:卷轴带环形缠绕数圈，每圈均应盖住前一圈。此

法多用于额头，颈部及腕部包扎。

2、螺旋法:使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的1/2或1/3

处。此法用于上、下周径接近的部位，适用于上臂、大腿与躯干等

处的包扎。

3、螺旋返折法：先作螺旋状缠绕，在渐粗的地方开始每圈把

绷带返折一下，盖