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卵巢良性肿瘤临床路径

（2009年版）

一、卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径标准住院

流程

（一）适用对象。

第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27）

行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD-9-CM-3：

65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/65.6）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华

医学会编著，人民卫生出版社）

1.妇科检查提示。

2.盆腔超声提示。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华

医学会编著，人民卫生出版社）

1.手术方式：卵巢肿瘤剥除术或附件切除术。

2.手术途径：经腹腔镜或开腹。

（四）标准住院日为≤10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断符合ICD-10:D27卵巢良性肿瘤疾病

编码。

2.符合手术适应证，无手术禁忌证。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期

间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流

程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）2天。

1.所必须的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规；

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血

功能；

（3）血清肿瘤标记物；

（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋

病、梅毒等）；

（5）宫颈细胞学筛查：TCT或巴氏涂片；

（6）盆腔超声、心电图、胸部X片。

2.根据患者病情可选择的项目：腹部超声，盆

腔CT或MRI检查，肠道、泌尿系造影，心、肺功能

测定等。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导

原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患

者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

（八）手术日为入院第3-5天。

1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。

2.术中用药：麻醉常规用药、止血药物和其他

必需用药。

3.输血：视术中情况而定。

4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切

片。

（九）术后住院恢复≤7天。

1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规。

2.术后用药：根据情况予镇痛、止吐、补液、

维持水和电解质平衡治疗。

3.抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指

导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据

患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

（十）出院标准。

1.病人一般情况良好，体温正常，完成复查项

目。

2.伤口愈合好。

3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

（十一）变异及原因分析。

1.因化验检查异常需要复查，导致术前住院时

间延长。

2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断

和治疗。

3.因手术并发症需要进一步治疗。

4.术后病理提示为恶性肿瘤，则转入相应的路

径治疗。

二、卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径表单

适用对象：第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27）

行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD-9-CM-3：65.22/65.24

/65.25/65.29/65.4/65.6）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院

号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住

院日：≤10天

时住院第3-5天（手术

住院第1天住院第2