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完整版)手术室护理核心制度试题答案

1.护理查对制度包括医嘱查对制度、服药、注射、处置查

对制度、输血查对制度、手术查对制度、供应室查对制度和饮

食查对制度。

2.在抢救患者时，下达口头医嘱后执行者应复诵一遍，并

由两人核对后方可执行。执行完毕后，应保留用过的空安瓿。

抢救结束后，应及时补全医嘱，执行者需签全名，执行时间为

抢救当时时间。

3.必须严格执行“三查九对”制度。在操作前核对时，让患

者或其家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别

方法（如床号、姓名、住院号等），以确认患者身份。

4.服药、注射、处置三查包括操作前查、操作中查和操作

后查。服药、注射、处置九对包括床号、姓名、药名、剂量、

用药时间、用法、浓度、有效期和过敏史。

5.在给予易致过敏药物时，应询问患者是否有过敏史。使

用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，并在用后保留空瓶。

6.所有手术患者应使用腕带作为核对信息依据。三方核对

的时间是手术麻醉实施前、切皮前及患者离开手术室前，实行

“暂停”核对。三方是指由手术者与麻醉师、护士核对患者姓名、

诊断、手术部位和手术方式等。

7.器械物品核对的时间是指手术开始前、体腔和深部组织

手术关闭前后、手术结束后，均需核对纱布垫、纱布、缝针、

器械数目与术前数目相符。

8.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对患者姓名、

住院号、诊断、手术名称和切除组织，并填写病理检验单送检。

9.各科室由护士长安排根据科室情况实行APN或AN排

班，可在正常排班的基础上实施弹性排班，根据各时段工作量

变动情况合理调配、使用本科室护理人员。

10.一线、二线听班人员必须保证电话24小时畅通，一线

听班在接到电话后30分钟内到位，二线听班1小时内到位。

11.接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班

不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

12.血液在运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起

溶血。取血后放置时间不能过长，以免引起污染。不能将血液

加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应。冷藏血液在室温下

放置15～20分钟复温后输入。

13.在输血前，需要两个人进行核对，严格执行“三查八对”

的流程，确认无误后在输血单上签字。在床边，再次由两名护

士进行“三查八对”，核对患者的床头牌和腕带信息，让患者或

其家属陈述患者的姓名和血型，确认无误后方可进行输血。

14.输血的“三查八对”包括查血有效期、查血液质量、检

查输血装置是否完好，进行八项对照，包括床号、姓名、住院

号、血袋号、血剂量、血液种类、血型以及交叉配血单的各项

内容。

15.输血时需要遵循“先慢后快”的原则，开始输入速度宜

缓慢，一般速度不超过20滴/分，观察15分钟无不良反应后，

再根据病情和血液种类调节滴速。成人一般为40-60滴/分，

老年人、儿童、心功能不全者应酌情减少，而输血小板的速度

应以患者能耐受的速度快速输入。若出现异常情况，应立即减

慢输血速度或停止输血，维持通道并及时报告临床医师。

16.输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量生理

盐水冲洗输血器，以防止血液凝集现象。调换每袋血液时，必

须坚持两人查对制度。输血器连续使用5小时以上，必须更换

新的输血器。

17.输血过程中，不得随意加入其他药品，以防止血液变

质。

18.输血过程中应加强巡视，密切观察病人情况，注意观

察有无输血反应。如发生输血反应，应立即停止输血，通知医

生，并保留余血以供检查分析原因。若疑为溶血性输血反应，

应立即停止输血，通知临床医师和输血科，进行积极治疗抢救，

并尽快将余血封存送检。

19.输血完毕后，应保留血袋24小时，以备必要时检验，

并将临床输血申请单、输血记录单、输血治疗同意书存入病历

永久保存。

20.分级护理是指根据患者病情和生活自理能力，确定并

实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别。

21.严重创伤或大面积烧伤的患者应属于特级护理；使用

呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者应属于特级护理；

生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者应属于一级护理，

应每1小时巡视患者；生活完全自理且处于康复期的患者应属

于三级护理。

护理不良事件是指在护理工作中发生的未预计到或不希