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2025年经济师考试保险高级经济实务模拟试题与参考答案
一、案例分析题（本大题有3个案例题，第一题20分，其他每题25分，共70分）
第一题：
案例分析题
案例材料：
某市一家大型国有企业，近年来面临市场竞争加剧、内部管理效率低下等问题。为了提升企业竞争力，公司决定进行一系列改革措施。以下为该企业改革的具体案例：
公司管理层对组织结构进行了调整，将原来的多个部门合并为三个大部门，以提高管理效率和决策速度。
为了激励员工，公司实施了绩效工资制度，将员工薪酬与个人绩效挂钩，鼓励员工提高工作效率。
公司加大了技术研发投入，与多家高校和研究机构合作，引进先进技术，提高产品竞争力。
公司对内部管理制度进行了梳理和优化，减少了不必要的流程，提高了工作效率。
公司通过裁员、调整薪酬结构等措施，降低了人力成本，提高了企业的盈利能力。
请根据以上案例，回答以下问题：
1、分析该公司改革措施中，哪些措施有助于提升企业竞争力？
答案：1、组织结构调整；2、实施绩效工资制度；3、加大技术研发投入；4、优化内部管理制度。
2、该公司在实施改革措施的过程中，可能遇到哪些风险和挑战？
答案：1、员工对改革措施的不满和抵触；2、改革过程中可能出现的沟通不畅和执行力不足；3、技术引进和研发过程中的风险；4、裁员和薪酬调整可能引发的劳动纠纷。
3、针对该公司改革措施的效果，你认为应该采取哪些评估方法？
答案：1、关键绩效指标（KPI）分析；2、员工满意度调查；3、市场占有率分析；4、财务报表分析。
第二题：
案例分析题
案例材料：
某保险公司近年来积极拓展市场，推出了多种创新型的保险产品。以下为该保险公司某一财年业务发展情况的简要分析：
该公司本年度实现保费收入150亿元，同比增长20%。
新增客户50万户，其中互联网渠道新增客户占比达到30%。
公司推出了“家庭综合保障计划”，该产品覆盖家庭成员的意外、健康、财产等多个方面，深受消费者欢迎。
为了提升客户服务质量，公司加大了科技投入，引入了智能客服系统，客户满意度达到90%。
面对市场竞争加剧，公司加强了内部管理，降低了运营成本，提高了盈利能力。
请根据以上案例材料，回答以下问题：
1、该保险公司本年度保费收入同比增长的原因是什么？
答案：1、市场拓展成功；2、创新产品受到消费者欢迎；3、互联网渠道拓展有效。
2、该公司“家庭综合保障计划”成功的原因有哪些？
答案：1、产品覆盖面广，满足消费者多元化需求；2、产品设计合理，性价比高；3、营销策略得当，市场推广有力。
3、该公司如何通过科技投入提升客户服务质量和满意度？
答案：1、引入智能客服系统，提高服务效率和客户体验；2、利用大数据分析，个性化推荐产品和服务；3、优化客户服务流程，缩短处理时间。
第三题
案例材料：
随着经济的发展，保险业在中国扮演着越来越重要的角色。在2023年，某大型城市推出了一个创新的医疗保险计划，旨在为居民提供更全面、更灵活的健康保障。该计划包括基本医疗保险和补充医疗保险两部分，其中基本医疗保险覆盖所有市民，而补充医疗保险则面向特定人群，如老年人、儿童和慢性病患者。
根据这项新政策，所有参保人员每年可以享受一次免费体检，并且在遇到重大疾病时可以获得高达80%的医疗费用报销。此外，为了鼓励健康生活方式，对于连续三年无重大疾病理赔记录的个人，保险公司将给予下一年度保费10%的折扣。然而，该计划也面临着一些挑战，比如如何确保资金充足以应对可能增加的理赔需求，以及如何有效监控和管理医疗服务的质量。
1、请分析在这种新型医疗保险计划中，哪些因素可能导致保险公司的运营成本上升？并提出至少两项控制成本的具体措施。
答案：
导致保险公司运营成本上升的因素主要包括：
赔付率提高：由于增加了免费体检服务和提高了报销比例，这可能会吸引更多的人参与体检或申请理赔，从而增加了实际发生的赔付额。
健康管理投入：为了实现预防性保健目标，保险公司需要投入资源进行健康教育、推广健康生活习惯等，这些都会产生额外的成本。
为了控制成本，保险公司可以采取以下具体措施：
优化风险评估模型：通过引入先进的数据分析技术来更准确地预测个体的风险水平，以便合理定价和制定个性化的保险方案。
加强与医疗机构的合作：建立紧密的合作关系，协商降低医疗服务价格，同时确保服务质量，减少不必要的医疗支出。
2、在本案例中，对于连续三年无重大疾病理赔记录的个人给予保费折扣的策略，体现了保险中的什么原则？请解释这种策略对保险公司和投保人的影响。
答案：
此策略体现了保险中的“奖励机制”或者说是“激励相容”原则。它鼓励投保人保持良好的健康状况，因为长期没有索赔意味着更低的风险暴露，这对保险公司来说是正面的信号，表明这部分客户相对更加健康稳定，减少了未来的潜在赔偿成本。对于投保人而言，这一策略提供了经济上的
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