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Inflammation
导入新课
■问题1:为什么发生炎症时会出现红、肿、
热、痛及功能障碍?
■问题2:为什么说炎症是机体的防御反应?
问题3:脂肪肝、肺水肿、出血属于哪类
炎症?
炎症概述
一、炎症的概念
定义:具有血管系统的活体组织对损
伤因子所发生的防御反应为炎症。
血管反应是炎症的中心环节
炎症是损伤与抗损伤统一的过程
二、炎症的原因(致炎因子)
1.物理性因子
2.化学性因子
3.生物性因子----最常见的原因
4.坏死组织
5.变态反应或异常免疫反应
机体的防御状态及对致炎因子的敏感性影响
炎症的发生及其强弱。
1.生物性因子:
生物性病原
引起的炎症
又称感染。
细菌、病毒、
真菌、螺旋
体、寄生虫
2.物理性因子:
紫外线、烧伤。
3.化学性因子:
4.异常免疫反应:
异常免疫反应所
造成的组织损害
而引起各种类型
的免疫反应性炎
症。
三、炎症的局部表现与全身反应
1
a、红:充血
b、肿:充血和炎性渗出物聚积(水肿)。
c、热:充血、发热
d、痛:5-羟色胺
e、功能障碍:实质细胞变性坏死,渗出物压迫
阻塞,痛本身也影响功能。
2、炎症的全身反应
a.发热
发热的机制发热的作用
外源性致热源有利的一面:增强
机体的防御能
激活WBC力
不利的一面:发热
释放内源性致热源IL-1,TNF过高或长期发
热,可致各系
下丘脑体温调节中枢统功能紊乱,
出现乏力、厌
食、嗜睡、肌
产生前列腺素
E肉酸痛等。
产热增加,散热减少,引起发热
b.末梢血白细胞计数升高
白细胞增高的程度与机体的抵抗力和感染程度呈正相关。
表现:1、白细胞计数增高,可达15000-20000/mm³;
2、幼稚中性粒细胞所占比例增加,即“核左移”
3、白细胞分类变化
细菌感染一中性粒细胞增多
病毒感染一淋巴细胞增多
寄生虫感染一嗜酸性粒细胞增多
作用:防御作用
但是有些疾病如伤寒等,炎症过程中白细胞计数下降
四、炎症的作用
■防御作用
正常的炎症反应是机体免疫力的表现,
对机体是有利的。
■损伤作用
炎症有潜在的危害性,如声带急性炎性
炎症、严重的过敏性炎症等
需采取措施控制炎症
炎症的局部基本病理变化
变质损伤过程
病变早期
渗出
防御和修复过程
L
病变晚期上曾十
三种病理变化顺序发生,并且相互密切联系
变质alteration
概念炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。
原因及机制
致炎因子的直接损伤
①炎症中出现的局部血液循环障碍,如淤血
炎症反应产物的作用,如白细胞释放的产物
变态反应
■形态变化
实质细胞一细胞水肿及脂肪变性;细胞坏死
间质内的纤维(胶原纤维、弹性纤维、网状纤维)
●一粘液样变性,纤维素样坏死
渗出exudation
概念
渗出是炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过
血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。
●渗出是炎症最具特征性的变化。
渗出包括液体成分渗出和细胞渗出,统称为渗出物
(液)(exudate)。
■渗出过程
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