儿科早产儿“一病一品”优质护理汇报课件(1).pptx

早产儿

一病一品

汇报人：

护理品牌

护理框架

护理方案

PARTOI

疾病概述

1000g为超低出生体重儿(extremelylowbirthweight,ELBW)。BW

分位以下的早产儿为小于胎龄儿(smallforgestationalage,SGA),BW

分位以上的早产儿为大于胎龄儿(largeforgestationalage,LGA),BW

第90百分位之间的早产儿为适于胎龄儿(appropriateforgestationalage,AGA)。在早产儿中，胎龄

32周或出生体重1500g者临床问题较多，病死率较高，是早产儿治疗和护理的重点。

早产儿是指出生时胎龄37周的新生儿，其中出生体(birthweight,BW),2500g者为低出生

体重儿(lowbirthweight,LBW),1500g者为极低出生体重儿(verylowbirthweight,VLBW),

在同胎龄儿平均体重的第10百

在同胎龄平均体重的第90百

在同胎龄儿平均体重的第10至

疾病概述

PART02

“一病一品”护理框架

“一病一品”护理框架

*一病一品”护理框架(可编辑修改)a

专科护理品牌

爱心访

诚心帮

热心接

细心现

出院后

入院时

出院时

温馨送

耐心讲

PART03

“一病一品”护理方案

住院中

耐心讲

诚信帮细心观

出院时

耐心讲

温馨送

“一病一品”护理方案

入院时

热心接

爱心访

(1)入院介绍：

1)工作人员：责任护士、护士长、主管医生。

2)病房环境：护士工作站、医师办公室、消防安全通道、缓冲间。

3)设施使用：暖箱、监护仪。

4)规章制度：探视制度、陪护制度。

5)告知提醒：患者权利及义务，不得在病房内吸烟及使用电器和明火，

不在病室电话，保持安静、探视或陪住时妥善保管个人财物。

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入院时

热心接

(2)基础评估：入院护理评估

1)询问病史

护理措施：护士接到产房电话，询问患儿胎龄、预估体重，母亲产前特

殊病史，如有无妊娠高血压综合征、糖尿病、先兆子痫等，初步评估后准备入院物品，必要时准备呼吸机。外院转诊的危重患儿，接到转运电话后询问和记录转运患儿的简短病史，具体应到达的时间地点，征得本医院主治医生同意后，迅速通知科室转运医生和护士，并立即联系120,急救车司机进行转运，病房则根据转诊患儿的病情做好床单位等的必要准备，开辟绿色通道，以最快的速度把患儿安全的转运回病房。

“一病一品”护理方案

入院时

热心接

2)评估设施：

暖箱、监护仪、吸引装置、氧气装置、呼吸机(必要时)均处在备用状态。

启动转运时，需检查转运系统(暖箱、T-组合复苏器、氧气瓶等)功能是否完好，保证所有的急救物品和转运系统处于完好备用状态。

处理：①检查暖箱各部位完好，预热备用；监护仪各部位完好，已调整

好报警音量及报警范围；吸引装置已备好，压力调至0.01MPa~

0.02MPa;氧气装置处于完好备用状态；呼吸机(必要时)推至床旁，管道

连接完好，已校准，复苏囊悬挂于呼吸机旁。②启动转运系统：确认转运医院及联系电话，安排转运医务人员及急救车，同时病房准备抢救床单位。

“一病一品”护理方案

入院时

热心接

(3)专科评估及护理

1)皮肤

评估方法：观察法。

护理措施：早产儿尤其是未成熟儿皮肤非常薄嫩，极易受到破坏发生严

重的问题，如感染、体液丢失等，因此皮肤护理相当重要。各种监护仪电极的的粘贴最好用纸质胶布或低过敏性的棉胶布，尽可能减少胶布与皮肤的接触面积；各种监护电极也尽可能放置在最小范围内，用较少的电极进行多参数监护。尽量避免损伤性的操作，如反复的采血和穿刺。

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入院时

热心接

2)呼吸、心率、血氧饱和度、血压

评估方法：接监护仪测量呼吸、心率、血氧饱和度和血压。

护理措施：患儿入院后，置暖箱或辐射台上擦干全身保暖并连接心电监

护仪测量呼吸、心率、血氧饱和度和血压，监测右侧挠动脉经皮血氧饱和度，目标氧饱和度应不低于90%;早产儿哭声低微或不哭，呼吸浅快不规则，30%~40%的早产儿呈现间歇性呼吸暂停及喂奶后暂时性发绀，

应监测患儿呼吸的频率、节律及有无呼吸困难的发生；早产儿由于血容

量不足或心肌功能障碍，容易导致低血压，在监测早产儿心率的基础上，定期监测血压，维持平均动脉压在4kPa(30mmHg)以上。

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入院时

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3)体重

评估方法：新生儿专用体重秤称量体重。

护理措施：体重秤放置平稳校零后，将患儿置于秤上称量体重。

4)血糖

评估方法：血糖仪测量

护理措施：