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现场急救

一、人工呼吸法

二、人工呼吸是用人为力量，帮助伤员进行呼吸活动。对呼吸信的伤病员应采用人工呼吸的

方法进行抢救。常用的人工呼吸法有四种，主要是俯卧压胸背法、仰卧压法、仰卧牵臂

法和口对口吹气法。口对口吹气法操作简单，易于掌握。效果较好，无需特殊设备，任

何场合均可适用。口对口人工呼吸法的一次吹气量，一般为1000～1500毫升。

口对口吹气法：

将伤员仰卧，把头侧向一边，使嘴张开，清除口腔中的假牙、泥土、血块、呕吐物等异

物，拉出舌头，使呼吸道畅通。解开衣领，松裤带，松开紧身衣服，排除一切影响胸部

自然扩张的障碍。

救护人员站在病人头部的左侧或右侧，用一只手紧捏病人的鼻子，并将手掌外缘压在其

额部，另一只手托在伤员颈后，将头部充分后仰，鼻孔朝天。抢救者深吸一口气，然后

贴紧伤员的嘴(或鼻孔)大口吹(也可隔层纱布)，同时观察伤员胸部是否隆起(扩张)，以确

定吹是否有效和适度。吹气完毕后，抢救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的亏让气体

从伤员胸部排出。此时，应注意伤员胸部复原情况．倾听呼吸声，观察有无呼吸梗阻。

如此反复进行，吹气2秒，停3秒，每分钟吹气16～18次。直到伤员自主呼吸正常。

若遇牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气，方法与口对口吹气法基本相同。此时可将伤员嘴

唇紧闭，抢救者对鼻孔吹气。吹气时压力应稍大，时间也应稍长，以利气体进入肺部。

触电伤员经过较长时间的抢救后，面色好转，嘴唇潮红，瞳孔缩小，四肢出现活动，心

跳和呼吸恢复正常。这时可暂停数秒进行观察，有时伤员就此复活。如果正常心跳和呼

吸仍不能维持，必须继续抢救，坚持到现场有人接替抢救为止。

二、体外心脏挤压法

对伤情严重的人员，如果心脏刚停止跳动，在实施有效的人工呼吸后，施行体外心脏挤

压法，仍有使患者复活的可能。体外心脏挤压是指有节律地对心脏挤压，用人工的方法

代替心脏的自然收缩从而达到维持血液循环的目的。

体外心脏挤压法：

体外心脏挤压操作方法。使伤员仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。

抢救者跪跨在伤员的腰侧。

抢救者以一手掌根部按于病人胸骨下1／2处，中指指尖对准其颈部凹陷的下缘，当胸

放一手掌。另一手压在该手背上，肘关节伸直。依靠体重和臂肩部肌肉的力量，垂直用

力，向脊柱方向压迫胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3～4厘米，间接压迫

心脏使心脏内血液搏出。挤压后突然放松(要注意掌握不能离开胸壁)，依靠胸骨的弹性，

使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液回流到心脏。

按照上述步骤，连续操作，每分钟按压60～80次。

挤压时位置要正确，一定要在胸骨下l／2处的压区内，按触胸骨应只限于手掌根部，

故手掌不能平放，手指向上与肋骨保持一定距离。用力一定要垂直，并要有节奏、冲击

性。为提高效果，应增加挤压频度，最好能达到每分钟100次。

有时伤员心跳、呼吸全停止，而急救者只有一个人时，也必须同时进行口对口人工呼吸

和体外心脏挤压。此时可先吹二次气，立即进行挤压15次，然后再吹两口气，再挤压，

反复交替进行，不能停止。现场抢救往往时间很长，且不能中断，抢救人员要有耐心和

毅力，必须克服各种困难坚持抢救，直到伤员面色好转，口唇潮红，瞳孔缩小，四肢出

现活动，心跳和呼吸恢复正常。

三、外伤现场急救

外伤的临床表现：

伤口。局部组织完整性被破坏，包括局部组织器官的毁损，脱离。出血。包括外出血、

内出血。骨折。包括脱臼、其中有闭合性和开放性。休克。由于失血或疼痛等原因造成。

由于严重损伤引起心跳、呼吸停止，如不及时抢救则可能死亡。其他严重损害。如内脏

破裂、气胸、脑及脊髓损伤等。

外伤四大急救技术：

止血

成年人大约有5000毫升血液，当伤员出血量达2000毫升左右，就会有生命危险，必须

紧急对伤员止血。止血的方法有直接压迫止血法、加压包扎法、填塞止血法、指压动脉

止血法(用手掌或手指压迫伤口近心端动脉)。止血用物品要干净，防止污染伤口；止血

带使用不能超过1小时，不能用金属丝、线带等作止血带。包扎是为了保护伤口减少

污染、止血止痛、固定敷料。包扎材料可用绷带、三角巾或干净的衣服、床单、毛巾等。

包扎方法固定是为了防止骨折部位