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肺复张在急性呼吸窘迫综合征中的应用和临床进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是肺内外原因导致的弥漫性肺泡损伤的临床综合征，是临床上最常见的急性呼吸衰竭。机械通气是ARDS的重要治疗手段，然而不恰当的机械通气策略会引起呼吸机相关肺损伤(VILI)，加重ARDS。越来越多的证据表明最佳肺保护性通气策略能降低病死率。小潮气量、体外膜肺氧合(ECMO)、神经肌肉阻滞剂(NMBA)都是通过保护婴儿肺发挥作用，并没有考虑对塌陷肺泡的保护。

针对塌陷肺泡，Lachmann在1992年首次提出肺开放策略，包括通过肺复张策略（RM）打开肺泡，再通过一定水平呼气末正压（PEEP）维持肺泡开放。肺复张是指通过短暂的