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重点患者身份识别和交接流程（定稿）

第一篇：重点患者身份识别和交接流程（定稿）

重点患者交接班登记制度

急诊、病房、产房、手术室、之间患者识别，必须有患者身份识

别的如下具体措施：（1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确

保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科

室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，

并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。

（2）门诊急诊患者与危急重症、手术室、病房转接患者：由医务

人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病

例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识

状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与

危急重症、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。

（3）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准

备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、

生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接

记录单。

（4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡

与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记

录单，无误后方可离开。

（5）病房与危急重症转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运

安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、

各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与危急重症对接记录单，

无误后方可离开。

（6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括：患者

一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等，

填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。

（7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩

情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填

写产房与病房患者对接记录单。

（8）导管室与病房转接患者：由医务人员护送，保证搬运安全；

导管室护士认真交接，内容包括：患者自然情况、术式、穿刺部位、

鞘管、止血方式、意识等，填写导管室与病房患者对接记录单。

第二篇：患者身份识别制度及关键环节交接流程

《患者身份识别制度与关键流程识别措施》

患者身份识别制度（修订）

一、门/急诊患者识别：

（一）、门诊和急诊实施《医疗就诊卡》卡号管理，挂号室、门/

急诊、入院处处置患者时需核对信息，发现不符应纠正。

（二）、急诊观察室和抢救室的患者实施腕带管理，急诊输液时

根据输液执行单核对患者信息，由患者自述姓名及至少一项个人资料

（年龄、诊断）。急诊危重患者由急诊护士佩戴腕带，普通急诊患者

入院后由病房护士给患者佩戴腕带。

二、住院患者识别：

(一)、由入院处为患者编具唯一住院号，住院患者实施腕带管理；

病房护士佩戴腕带前核实患者姓名。

(二)、医务人员在采血、给药、输液、输血、发放特殊饮食、手术

及有创诊疗前必须严格执行查对制度。核对腕带识别患者的身份。识

别方法：2种以上方式（床号+姓名），形式：腕带+询问。

(三)、腕带正确佩戴，原则上佩带在患者“左手”，字迹清楚，松

紧适宜，完整可用，字迹模糊及时更换。

(四)、注意腕带佩戴松紧适宜，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部

血运良好。

(五)、能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除核对腕带、床头

卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

(六)、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员

陈述自己姓名的患者，必须按规定使用“腕带”作为患者身份识别标

识，有家属在床旁的：腕带+询问，在场家属或知晓者陈述患者的身份

（床号+姓名）。无家属在床旁的：腕带+床头卡（床号+姓名）。

(七)、身份不明患者的腕带以“无名氏”表示。

（八）、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、

产房、新有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊

饮食前），使用“腕带”作为患者身份识别标识。并遵守患者识别措

施及交接程序。

（九）、有药物过敏的患者在腕带上标识。

(十)、定期检查腕带使用情况，科室护理质量控制小组每月督导并

有记录。

关键流程患者交接登记及身份识别措施

急诊、病房、手术室、ICU、产房之间患者识别，必须