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护理操作流程

卧床病人更换床单法

适应症：用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。

用物准备：护理车上置清洁大单、被套，枕套、中单、带套床刷。

实施：

1、将清洁被服及用物按更换顺序置于推车上，推至床旁（以操作

方便为原则）。

2、向病人解释换单目的、方法，询问病人是否需要便器，以取得

合作。

3、关好门窗（口述），移开桌椅（椅放床旁桌边）。

4、撤脏单铺干净大单、中单：

（1）松开被尾，松开近侧各层被单，移枕至对侧床边，助病人翻

身至对侧（背向护士）。

（2）将一次性脏中单及脏大单卷于病人身下，扫净棉褥。

（3）将清洁大单的中线与床中线对齐后展开，半幅塞入病人身下，

另半幅自床头、床尾、中间，按顺序铺平拉紧呈斜角塞入床垫下，铺

上一次性中单，另一半塞入病人身下，下垂的一次性中单塞于床垫下

铺好。移枕，助病人侧卧于铺好的一边，面向护士。转向床的另一侧，

将污中单和污大单卷起放于污袋内，扫净床褥，拉出洁净大单铺好，

同法铺好一次性中单，助病人仰卧于床正中。

5、撤脏被套、套净被套：松开被筒拉出棉胎头端使呈“S”于床

尾，展开净被套将尾端打开1/3或1/2，然后将棉胎套入清洁被套内，

卷出污被套放入污袋内，叠成被筒，被尾向内折叠与床尾齐

6、换枕套：一手托起病人头颈，一手迅速将枕头取出，在床尾换

毕并置于病人头下，中线对正床中线，开口背门。

7、整理：助病人取舒适卧位，桌、椅归位、整理好床单元，开窗

通风（口述）。

8、将污被单送污物室，洗手（口述）。

9、报告操作完毕。

评价：

1、病人清洁、舒适；

2、操作轻稳，节力、安全，床单元整洁、美观；

3、与病人沟通有效，爱伤观念强。

时间：10分钟完成（从移床旁桌开始至报告结束止）。

肌内注射

用物准备：注射盘内加2-5ml注射器、6-7号针头、注射卡、药

液（根据医嘱）治疗盘、无菌包、无菌持物钳

操作流程：收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备

（环境、个人、用物）→取药、检查→核对药物（两人）→铺无菌盘

→抽吸药液→放入无菌盘内→弯盘内用物处理→备齐用物至患者

床尾→床尾核对→核对床号、姓名→解释→松床尾被、衣裤→安

置注射体位（上腿伸直，下腿弯曲）→选择注射部位（口述臀大肌定

位法：十字法与联线法）→消毒皮肤2次（2%安尔碘）→打开无菌

盘核对药名→夹干棉签→取药、按需排气→再次核对姓名→进针（与

皮肤呈90°角）→固定针栓→回抽无回血→缓慢注射药

液（口述：观察病情）→注射完→干棉签轻压，迅速拔针→安

置患者→再次核对床号姓名、交待→收治疗巾→核对空安瓿→用物

置于治疗车上、下层→洗手→床尾核对→用物处理→三擦：盘、

台、车→洗手脱口罩→观察用物处理：棉球、棉签焚烧；针筒针头

分离，统一处理；弯盘：消毒、清洗、晾干、备用；治疗巾送供应室

密闭式静脉输液法

用物准备：输液器1套（密闭式）注射盘1套，另加加药用的注

射器及号针头、止血带、胶布、输液贴、瓶套、开瓶器、必要时备小

夹板及绷带注射卡（医嘱）、药液（根据医嘱）、输液架

操作流程：收到医嘱,抄写医嘱(三单)→评估（嘱排尿）,再次核对

医嘱→三准备（环境、个人、用物），取药(个人\双人检查,先安瓿再

盐水)，倒贴标签，套瓶套，去盖，消毒（盖棉球），加药（加前核

对）,加药后盖棉球,对冲检查配伍禁忌,签名，核对安瓿，弃去，检查

皮条包装关闭调节器，插管，用物处理，核对解释，备输液架，放盘，

挂瓶，排气，备胶布(4)，选血管，扎带，消毒，核对瓶贴，再排

气，核对姓名，嘱握拳，绷皮，进针，三松（带、拳、夹），固定

(1横2交叉3S)，调速（成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分），

观察(有无肿胀,滴速通畅)，盖输液贴，收止血带，整理床铺，记录

输液卡，核对、嘱咐:若肿胀或不滴通知护士,不要随意调夹，收盘，

洗手，床尾核对，用物处理，三擦，洗手，脱口罩，观察,记录，

拔针

用物处理：棉球、棉签焚烧；