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急危重病人抢救流程 .pdfVIP

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急危重病人抢救流程

平车到急救车接病人→进入抢救室→立即给予急救治疗→吸氧→建立静脉通路→抽血化验

(血,尿常规,急诊生化,心肌酶谱,乳酸,血气分析)→心电图→心电血压监护,(以上

项目在10分中内完成)→必要时导尿→CT,B超,X光等检查(一小时以内完成)→结果回

报后分析病情,得出初步诊断→决定治疗:留急诊确定性治疗,住院,请相应专科惠珍诊或

进手术室(全部过程在一小时以内完成)→在接诊过程中,急诊医生应尽快完成急诊病历,

开出检查化验单,督促会诊医生写会诊记录,急诊医生填写住院首页

对于重症病人,从病人到急诊直至住院手术的全过程都有急诊医生护士在场陪同,一般

抢救病人有护士或护理员陪同

一般急诊病人流程

问病史,查体→写病历→血,尿常规,胸透,心电图,急诊生化,B超,X光片→结果

回报后分析病情,得出初步诊断→决定治疗,开药,或留观输液→病历归档→如病人回家,

向其交待注意事项。

注:1、抢救危重患者未成功,有可能发生医疗纠纷的,主管医师和科室应向患者家属做好

解释工作,并立即报告科主任和医务科。

2、因抢救需要下达的口头医嘱,执行者在执行前须复诵一遍,经核对无误后再执行。执行

者事后应当及时记录,并由主管医师补开医嘱。

发现病人突然意识丧失(或伴惊厥)

迅速判断是否心脏骤停,(目睹者)

置病人于硬板床呈仰卧位,触颈动脉搏动消失,

立即右手拳击病人胸骨中点一次

触颈动脉仍无搏动

BLS及ALS并举

气道开放、吸持续心脏按压术开放静脉通道(两条)

痰、声门前高(每分钟80~100(使用肾上腺素、阿托

频输0、口对次)接上心电除颤品等复苏药及肾上腺

2

口人工呼吸,监护仪示室颤,皮质激素、碱性药物、

气管插管、气即反复除颤,(电抗颤剂等;导尿、查尿

囊或呼吸机通能:200~360焦常规、比重、记尿量;

气(给高浓度耳)示停搏:即紧采血,查血气、电解质

氧或纯氧)急起搏BUN、Cr等

复苏成功或终止抢救

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急诊科工作制度

1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的

医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。

2、医务人员必须坚守工作岗位,不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情

况医院传呼时,休假的医务人员也应及时到位,参加抢救工作。

3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情,记

录要及时详细,处置要正确。危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。

4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及

死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病

人抢救流程等相关制度,确保绿色通道畅通。

5、抢救器械、药品齐全完备,随时处于应急状态。并做到定人保管、定位

放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械

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