急诊PCI术前护理.pptx

急诊PCI术前护理汇报人：xxx20xx-03-19

目录急诊PCI概述术前准备工作患者心理支持与沟通术前药物治疗与观察并发症预防策略部署护理人员角色定位与培训要求

急诊PCI概述01

适应症主要包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭等急性冠脉综合征，以及部分稳定型心绞痛患者。定义急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）是指在急性心肌梗死等急性冠脉综合征患者中，通过心导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的治疗方法。定义与适应症

术前准备包括患者准备（如术前禁食、备皮等）、手术器械和药品准备等。手术过程在ju部麻醉下，通过穿刺桡动脉或股动脉，将心导管送至冠状动脉开口处，进行冠状动脉造影，明确病变部位和程度，然后选择合适的球囊和支架进行介入治疗。术后处理包括压迫止血、观察生命体征、药物治疗等。手术流程简介

评估患者病情了解患者的病史、症状、体征等，有助于判断患者的病情和手术风险。制定护理计划根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括术前准备、术中配合、术后护理等。提高手术安全性通过术前评估，可以及时发现并处理可能影响手术安全性的因素，如心律失常、心力衰竭等。促进患者康复术前评估可以为患者提供全面的护理支持，包括心理支持、健康教育等，有助于促进患者的康复。术前评估重要性

术前准备工作02

01核对患者基本信息包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保患者身份准确无误。02记录病史和用药情况详细了解患者的病史、过敏史和用药史，为手术提供重要参考。03评估身体状况评估患者的心肺功能、凝血功能等，确保手术安全进行。患者信息核对与记录

常规血液检查01包括血常规、血型、凝血功能等，了解患者的血液状况。02心电图检查评估患者的心脏电生理情况，为手术提供重要依据。03影像学检查如心脏超声、冠状动脉造影等，明确病变部位和程度。术前检查项目安排

准备手术器械根据手术需要，准备相应的手术器械和耗材。手术室消毒确保手术室环境无菌，降低感染风险。检查设备功能检查手术所需设备的性能，确保其正常运转。手术室环境及设备准备

患者心理支持与沟通03

0102评估患者心理状况通过对话、观察等方式，了解患者的情绪状态、心理需求及恐惧来源。分析恐惧因素针对患者所担心的手术风险、术后恢复等问题，进行深入分析，为后续心理干预提供依据。了解患者心理需求及恐惧来源

向患者详细解释手术过程、目的及意义，减轻其紧张、焦虑情绪。术前心理疏导教授放松技巧鼓励家属参与指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，以缓解术前紧张情绪。邀请家属参与术前心理干预过程，给予患者更多情感支持。030201提供有效心理干预措施

认真听取患者诉求，了解其内心想法和疑虑。保持耐心倾听针对患者提出的问题，给予清晰、明确的解答，消除其顾虑。及时解答疑问通过真诚的态度、专业的技能和良好的沟通，与患者建立信任关系，提高其手术信心。建立信任关系加强医患沟通，建立信任关系

术前药物治疗与观察04

抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，用于抑制血小板聚集，防止血栓形成。抗凝药物如普通肝素、低分子肝素等，用于防止血液凝固，保证手术顺利进行。硝酸酯类药物如硝酸甘油等，用于扩张冠状动脉，改善心肌缺血。β受体阻滞剂如美托洛尔等，用于减慢心率，降低心肌耗氧量。常用药物介绍及作用机制

给药途径选择和注意事项口服给药适用于术前长期药物治疗的患者，需注意药物的剂量、用法和用药时间。静脉给药适用于术前紧急药物治疗的患者，需注意药物的稀释、注射速度和给药途径。给药注意事项遵循医嘱，按时按量给药；观察患者用药反应，及时调整药物剂量；注意药物间的相互作用，避免不良反应发生。

出血抗血小板和抗凝药物可能导致出血，需密切监测患者有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，及时处理。低血压硝酸酯类药物可能导致低血压，需监测患者血压变化，及时调整药物剂量。心动过缓β受体阻滞剂可能导致心动过缓，需监测患者心率变化，必要时给予阿托品等药物提高心率。过敏反应部分患者对药物过敏，需密切监测患者有无过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，立即停药并给予抗过敏治疗。药物不良反应监测与处理

并发症预防策略部署05

出血风险评估术前准备对于高出血风险患者，术前应充分备血，确保手术安全。术中止血措施采用合适的止血方法，如使用止血药、电凝等，以减少术中出血。术前全面评估患者出血风险，包括年龄、性别、肝肾功能、血小板计数等指标。术后观察术后密切观察患者出血情况，及时发现并处理出血并发症。出血风险评估及应对措施

术前给予患者抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，降低血栓形成风险。药物治疗术中注意保护血管内皮，避免血管损伤导致血栓形成。术中操作术后鼓励患者早期活动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。术后护理血栓形成预防措施

血压控制维持患者血压在稳定范围内，避免血压过高或过低导