心脏瓣膜病-(12)-PPT课件.pptxVIP

心脏瓣膜病(12);正位心脏示意图;左前斜位示意图;无标题;总论单个/多个心脏;总论;二尖瓣疾病二尖瓣狭窄二尖瓣关闭;二尖瓣狭窄;病因风湿热－－风湿性;风湿热链球菌咽部感染－变态反应;风湿热－－病理结缔组织或胶原组;风湿热－－病理风湿热致二尖瓣装;左房扩大和心耳血栓;瓣口呈鱼口样改变;病理生理正常瓣口面积4-6cm;二尖瓣狭窄----病理生理二尖;临床表现—呼吸困难常见早期症状;临床表现—咯血突然咯大量鲜血，;临床表现咳嗽支气管;体征二尖瓣面容;辅助检查－－X线表现左心房增;左房压迫食管下段后移;间质性肺水肿表现;辅助检查－－心电图重度二尖瓣狭;二尖瓣型P波;辅助检查－－超声心动图确诊的主;辅助检查－－二维超声心动图舒张;二尖瓣口的鱼口样改变辅助检查－;辅助检查－－M型超声心动图二尖;二尖瓣狭窄的Doppler血流;辅助检查－－经食道超声心动图经;辅助检查－－心导管检查在考虑介;诊断和鉴别诊断心尖区隆隆样舒张;并发症心房颤动急性肺水肿血;并发症－－心房颤动相对早期的常;并发症－－急性肺水肿为重度二尖;并发症－－血栓栓塞20％的患者;并发症－－右心衰竭晚期常见并发;并发症感染性心内膜炎较;治疗一般治疗并发症的处;一般治疗预防风湿热复发风;并发症的处理－大咯血端坐位;急性肺水肿的处理端坐位腿下垂;心房颤动的处理原则：控制心室率;治疗－－预防栓塞高危患者：栓塞;右心衰竭的处理限制钠盐摄人利尿;介入和手术治疗经皮二尖瓣球囊成;经皮二尖瓣球囊成形术缓解单纯二;经皮二尖瓣球囊成形术;人工瓣膜置换术严重瓣叶和瓣下结;二尖瓣狭窄的预后未开展手术年代;思考题严重二尖瓣狭窄左室做功状;二尖瓣关闭不全;病因和病理收缩期二;病因－－瓣叶风湿性最常见，占二;二尖瓣脱垂;病因－－瓣环扩大任何原因使左室;病因－－腱索先天性;病因－－乳头肌乳头肌血供来自冠;病理生理－急性病程收缩期左室血;病理生理－慢性病程初期左室容量;临床表现－－症状急性;临床表现－体征－急性心尖搏动;临床表现－体征－慢性心尖搏动;辅助检查－－X线检查急性者心影;二尖瓣关闭不全X线表??;辅助检查－－心电图急性者心电图;辅助检查－超声心动图二维超声可;二尖瓣关闭不全的超声心动图;辅助检查－－放射性核素心室造影;辅助检查－－左室造影注射造影剂;诊断和鉴别诊断急性者，突发呼吸;诊断和鉴别诊断三尖瓣关闭不全;并发症心房颤动见于3／4的慢性;急性二尖瓣关闭不全的治疗降低肺;慢性二尖瓣关闭不全的内科治疗预;慢性二尖瓣关闭不全的外科治疗恢;预后急性严重反流伴血流;主动脉瓣疾病主动脉瓣狭窄主动脉;正常主动脉瓣右冠状动脉左冠状动;主动脉瓣狭窄Aorticst;病因和病理风心病几乎无单纯;A正常主动脉瓣B先天性主动脉瓣;无标题;病理生理成人主动脉瓣口≥3.0;病理生理－－心肌缺血机制左室壁;临床表现－－症状呼吸困难、心绞;临床表现－心音S1正常S2常为;临床表现－杂音S1稍后或紧随喷;临床表现－其他体征动脉脉搏上升;辅助检查－－X线检查心影正常或;辅助检查－－心电图重度狭窄者有;辅助检查－－超声心动图明确诊断;主动脉瓣狭窄的超声心动图;辅助检查－－心导管检查当超声心;诊断和鉴别诊断有典型主动脉狭窄;并发症心律失常10％发生心;治疗－－内科治疗预防感染性心内;外科治疗人工瓣膜置换术治疗;经皮球囊主动脉瓣成形朮中期结果;预后多年无症状，狭窄为;主动脉瓣关闭不全;病因和病理－－急性感染性心内膜;病因和病理－－慢性主动脉瓣疾病;慢性病因和病理－主动脉瓣疾病风;慢性病因和病理－主动脉根部扩张;病理生理急性舒张期左室容;临床表现－－症状急性轻;临床表现－－体征（急性）收缩压;慢性临床表现－－血管征收缩压升;慢性临床表现－－体征心尖搏动;慢性临床表现－－心脏杂音与第二;辅助检查－－X线检查主要特征是;无标题;辅助检查－－心电图急性者常见窦;辅助检查－－超声心动图脉冲和彩;无标题;无标题;辅助检查放射性核素心室造影;诊断和鉴别诊断有典型主动脉瓣关;并发症感染性心内膜炎较常见;治疗－－急性外科治疗－－根本措;治疗－－内科药物预防感染性心内;治疗－外科手术瓣膜置换术是;无标题;预后急性重度主动脉瓣关;三尖瓣疾病三尖瓣狭窄三尖瓣关闭;三尖瓣狭窄;病因－病理－病理生理常见病因风;临床表现症状低心排→;辅助检查X线检查心影↑，后;诊断和鉴别诊断典型听诊表现伴体;治疗内科治疗限盐利;三尖瓣关闭不全;病因－病理－病理生理功能性三尖;临床表现症状疲乏腹胀;辅助检查X线检查右房↑;治