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肝海绵状血管瘤的介入治疗及护理讨论

袁媛完毕后拔管、穿刺点加压10～15分钟，情绪。使用留置针于左侧肢体建立静脉

462000河南漯河市中心医院无菌纱布覆盖、用弹力绷带包扎，lkg盐通路，安置心电监护，必要时吸氧，密

袋压迫。穿刺点无出血，患者无不适可切观察病情及生命体征变化。②术中配

doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013．23．68回病房。术后给予护肝和预防感染等治合：协助医生穿手术衣，消毒，铺巾。

关键词肝海绵状血管瘤介入性护疗。患者栓塞术后3个月、6个月回医院嘱患者有何不适，随时告之。观察医生

理讨论复查肝脏彩超和CT平扫，观察肿瘤大手术步骤，准确无误地给医生递送各种

小、血流信号、有无病灶、内部与边缘无菌介入器材、药物等。造影时嘱患者

肝海绵状血管瘤(CIaL)是常见的肝脏碘油沉积情况，影像学显示瘤体缩小，做好憋气准备。注意工作人员和患者的

良性肿瘤，大约占肝脏良性肿瘤的同时复查肝功能和血常规以及观察患者x线防护。术毕协助医生加压包扎股动

41．6％，发病率较高，传统治疗方法以手右上腹不适或腹痛的改善情况，或临床脉穿刺处，盐袋压迫止血，完成手术护

术切除治疗为主。近年来，随着医学影症状消失或缓解等，达到治疗目的。理记录单，护送患者回病房。

像学的发展，经皮穿刺肝动脉栓塞介入术后护理：患者治疗完毕后回病房

治疗为该病有效可行的治疗方法，特别结果继续给予lkg盐袋压迫穿刺部位6～8小

是对手术无法切除的巨大CHL(直径本组28例患者中，有l0例肿瘤直径时，穿刺肢体伸直制动24小时术后给予

5em)及临近肝门或临近大血管等特殊位在6个月内缩小50％，缩小25％50％6禁食、禁饮6小时，给予心电监护，密

置的CHL已成为其首选的治疗手段，与例，无效2例，总有效率90％。本组13切观察生命体征，监测体温变化，测血

外科手术比较具有损伤小、恢复快、并例右上腹不适或腹痛患者中有10例治疗压、脉搏、呼吸，1次／30分钟，直至平

发症少、适应证广、费用低、疗效显著后症状有不同程度的缓解。28例患者术稳。密切观察穿刺部位有无渗血，患肢

等优点。2010年以来对18例肝血管瘤患后虽然曾出现不同程度的右上腹胀痛；远端血液循环及足背动脉搏动情况，并

者用液化碘化油乳剂、平阳霉素作为栓21例中轻度恶心、呕吐；16例有发热；与对侧比较，经常询问患者下肢感觉、

塞剂进行栓塞介入治疗后，取得了满意2例发生急性胆囊炎等，均经对症治疗后皮肤温度，注意患者有无恶心、呕吐、

的效果。1～2周症状完全消失。术后2周检查肝疼痛等情况。栓塞介入治疗后患者卧床

功能元异常。由此可见平阳霉素加碘油休息24小时，患者可在床上轻微活动，

资料与方法乳剂混悬液栓塞治疗肝血管瘤的效果是改变体位或活动健侧肢体，身体与患侧

本组患者18例，男10例，女8例；肯定的。肢体保持直线，可左右平移，适当活动

年龄28～61岁，平均47岁；肿瘤单发16臀部、腰部，患肢可局部按摩等。卧床

例，多发2例；肝右叶11例，肝左叶7护