创伤急救与护理.pptVIP

效果评价1病情稳定，送检查，送病房（携二线救护箱、氧气袋送病人到放射科检查后送病房，并与病房护士交班）。2病情不稳定，继续抢救。 3胸部创伤急救护理程序01注意事项02移动病人时，胸腔引流瓶要低于胸腔水平，防止引流液倒流回胸腔。03胸带或绷带加压包扎，包扎后要注意观察病人的呼吸情况。如果病人呼吸困难，要将胸带稍微放松，以不影响呼吸为宜。04及时安慰病人及家属，做好必要的解释工作。 胸部创伤急救护理程序0102有外伤史03有临床症状及体征：四肢有疼痛、畸形、骨摩擦感04伤情判断05车床快速接诊 四肢骨折急救护理程序四肢骨折急救护理程序基本处置通知医生询问受伤原因剪开受伤部位衣服，擦干污迹止血测血压、脉搏纠正休克吸氧开通静脉通道，先留血标本（血常规、凝血四项、血型、配血）再接平衡液必要时留置尿管，记录尿量 请骨外科会诊后收入骨科病房护送去放射科检查 固定：选择合适骨折部位的夹板固定，固定范围超过骨折部位上下各一个关节，未经固定伤肢，不可随意移动病人选择适合的夹板固定伤肢处理四肢骨折急救护理程序常用止血方法：01加压包扎止血，用无菌大棉垫覆盖伤口后用弹力绷带加压包扎02止血带止血，大血管活动性出血时用橡皮止血带止血（气压止血带止血上肢压力250－300mmHg，下肢压力400－500mmHg；记录上止血带的时间，观察肢体的末梢循环，每小时放松1－2min，并做好交接班03四肢骨折急救护理程序评价生命体征稳定，伤肢妥善固定，纠正休克，送骨科病房。需紧急手术者，做好术前准备，送手术室，并做好交班。 四肢骨折急救护理程序事项开放性骨折要注意血压的变化，如有休克要加快输液速度，补充血容量。记录上止血带的时间，观察肢体的末梢循环，并做好交接班。如休克未纠正，需床边拍片。及时安慰病人及家属，做好必要的解释工作 32145四肢骨折急救护理程序1有头部外伤史。2有临床症状：意识障碍、疼痛。3车床快速接诊，安置抢救室 4颅脑外伤急救护理程序010203040506基本处置通知医生询问受伤原因清除呼吸道分泌物，必要时放置口咽通气管改善呼吸吸氧对于呼吸衰竭者，协助医生气管插管或使用呼吸机辅助呼吸：接好呼吸机电源、管道、配合吸痰，摆好呼吸机位置，调节参数，固定管道等测血压、脉搏、神志、瞳孔，必要时心电监护 颅脑外伤急救护理程序01处理02纠正休克建立两条静脉通道03抽血化验血常规、凝血四项、血型、配血04接上平衡液，甘露醇（甘露醇应快速滴入） 05留置尿管，记录尿量06长头发剪短，脏衣服剪开。清点病人物品，并做好记录07请脑外科会诊 颅脑外伤急救护理程序有耳漏鼻漏：将头转向患侧，用棉垫垫在耳廓、鼻孔外02伤处开放伤口者，伤口处理，用弹力绷带加压包扎止血03非手术治疗：01准备氧气袋、急救药品、物品，护士送病人到放射科做CT，X线检查 04颅脑外伤急救护理程序紧急手术治疗通知手术室及神经外科病房术前准备：剃头，按医嘱注射术前针送病人到手术室，与手术室护士床边交接班（包括病情、用药、处理经过），写抢救记录 颅脑外伤急救护理程序评价病情稳定，在观察室留观或送病房病情不稳定，送手术或继续抢救 010203颅脑外伤急救护理程序01事项02休克纠正后，输液速度＜30滴/min，尽量减少含盐液体的输入（甘露醇除外）。03重点观察病人的神志及瞳孔变化，警惕颅内高压及脑疝的出现。04注意安全，防止坠床。 颅脑外伤急救护理程序1、有外伤史有临床症状：疼痛、畸形用硬板车床，带上颈托伤情判断：有无脊髓损伤 通知外科医生一起接诊脊柱骨折急救护理程序基本处置过床（3人操作），过床前戴颈托，1人托住头颈部，保持颈椎和胸椎轴方向一致，1人托住胸椎及腰椎部位，1人托住臀部及下肢，3人托起躯干成一直线，抬头颈部位者负责指挥，同时抬起病人过床去枕，保持平卧位测血压、脉搏、呼吸 脊柱骨折急救护理程序19世纪南丁格尔时代，1854年到1856年，克里米亚战争爆发了。前线士兵的死亡率达到42%，南丁格尔出生在一个贵族的家庭，她毅然率领38名护士赶往前线，使42%的死亡率下降到2%，成效非常显著的，所以护理在急救医学中的作用是非常重要的。*最短的时间争取最大的抢救效果*包括地震／水灾／火灾／海啸／也是急救护理的重要部分*张力性气胸概念：张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空