糖尿病并发症的中课件.pptVIP

糖尿病并发症的中药防治优势利辛县中医院糖尿病科陆平尿病治疗的目标不仅仅是控制血糖，更要预防及延缓并发症的发生，才能保证患者的生活质量。众所周知，糖尿病不可怕，可怕的是并发症。所以早期预防并发症，是糖尿病患者在监测血糖的同时首先要考虑的问题。糖尿病并发症急性严重代谢紊乱（糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗状态）01感染性并发症（疥，痈等皮肤化脓性感染）02慢性并发症01.a大血管病变（动脉粥样硬化等）02.b微血管病变（糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变等）03.神经系统并发症（中枢、周围、自主神经病变等）04.糖尿病足。如何控制糖尿病并发症，降低死亡率，目前国内外尚缺乏理想药物及有效方法，成为医学研究的难题之一。采用中西医结合综合防治，不但能改善患者的临床症狀，提高生活质量，还能减轻和延缓并发症的进展过程。消除或减轻临床症状是中医药治疗糖尿病并发症的主要优势之一。如有些新诊断的糖尿病“三多一少”症状，糖尿病眼病的视物模糊或飞蚊征或羞明流泪等，糖尿病肾病的疲乏无力和水肿等，糖尿病心脏病的心慌心悸或失眠等。糖尿病周围神经病变的头面部多汗和四肢麻木等，糖尿病脑血管病的记记功能低下和/或肢体语言障碍等，糖尿病下肢血管病变的疼痛和坏疽等症状，通过中医药辨证论治和综合治疗，一般可以消除和减轻症状，显著提高患者的生活质量。糖尿病并发症患者病情复杂，治疗时常需要几种西药联合使用，会造成胃肠道紊乱、皮疹、肝肾功能损害等种种副作用或不良反应。糖尿病并发症患者配合中医药治疗一段时间后，可一定程度地减少西药的用量，此为中医药治疗糖尿病并发症的优势之一。中医辨证论治的同时，配合针对不同并发症有特异性作用的西药，为一条可行的治疗途径。糖尿病早期一般表现为阴虚燥热之征，很快即进入气阴两虚阶段，气阴两虚由脾肾气虚、肝肾阴虚或阴虚燥热病程日久，气虚及阴，阴虚及气转化而来，为糖尿病较为漫长的病理阶段当糖尿病出现慢性并发症后，病变终末期可表现为阴阳两虚。脏腑代谢功能紊乱，气血津液输布、运化障碍的病理产物水湿、瘀血、痰浊、湿热等常相互交阻，停于体内，留而不去，贯穿糖尿病整个病程的始终，使糖尿病患者发生各种并发症。中医药治疗，通过调节脏腑功能的动态平衡，从而达到治疗目的。糖尿病并发症患者常表现为某些理化检查指标异常，如糖尿病肾病可见肾功能指标异常，肌酐、尿素氮升高，尿蛋白阳性，低蛋白血症，高血压等；糖尿病下肢血管病变可见下肢动脉硬化甚至动脉硬化闭塞症等配合中医药治疗一段时间后，尤其是肾功能，还有下肢血管病变可以明显改善，减缓肾病进展，促进下肢血液循环，防止糖尿病足的发生。可一定程度地改善理化指标，缓解临床症状，稳定病情，此为中医药治疗糖尿病并发症的另一优势。辨证分型，适当选用中成药，方便患者服用抓住糖尿病并发症某个证型或某一时期的主要病机的特点，确定治疗原则，开发专方专药研究，是目前中医药治疗糖尿病并发症的显著优势之一。由于中医药疗效稳定，毒副作用小，保存时间长，不易变质，便于携带和长期服用，深受广大糖尿病患者欢迎值得注意的是，糖尿病并发症选择中成药，一定要请专科中医师根据各自的病情，个体化辨证选药。常见中成药例如：消渴丸，糖脉康颗粒，消渴平片，玉泉丸，降糖丸，滋肾蓉精丸，参芪降糖片，甘露消渴胶囊等。中医药治疗糖尿病并发症最突出、最显著优势之一是：中医药能延缓或逆转糖尿病并发症，挽救生命。早期糖尿病肾病、早期糖尿病心脏病和糖尿病视网膜病变，是糖尿病微血管病变的“三联征”，也是糖尿病最常见的并发症。如何延缓或逆转糖尿病患者的微血管病变，是当前糖尿病并发症防治的首要问题，也是今年国家科技攻关的重点和难点之一。西医治疗的瓶颈就在于血糖控制良好，却不能完全阻止并发症。中医在这个领域就有很大的优势，可以根据患者不同时期的不同证型选用适合患者的中药处方，综合调理脏腑、气血、津液在体内的正常运行，防止其并发症的发生，提高患者生活质量。总之，对于未出现并发症的糖尿病患者，中医中药应该发挥“上工治未病”的思想，发挥辨证论治的特色，，就有可能防止大部分的慢性并发症，从而将糖尿病并发症扼杀在摇篮之中；已经出现并发症的患者，应当采用中西医结合治疗糖尿病及其并发症，相信中医中药在延缓和阻止糖尿病并发症方面是很有优势的。糖尿病性心脏病采用益气养阴、化痰活血和理气的中药辨证施治，可明显改善患者胸闷、憋气、心悸、气短的临床症状，改善心肌缺血，改善心功能。对糖尿病性脑血管病静脉点滴化痰开窍，活血通络的清开灵、血栓通、川芎嗪、丹参注射液等，配合中药益气养阴、化痰通腑、活血化瘀治疗，可起到改善脑循环，改善脑缺氧，保护脑细胞，缩小梗塞面积作用，病情稳定后配合针刺治疗，使患者肢体功能提前恢复，明显缩短病程。黄精、苍术、山药、熟地、葛根、天花粉、何