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;;;心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。;;心电-机械分离:此种情况也就是缓慢而无效的心室自主节律。心室肌可断续出现缓慢而极微弱的不完整的收缩。心电图表现为间断出现并逐步增宽的QRS波群,频率多为20-30次/分以下。由于心脏无有效泵血功能,听诊无心音,周围动脉也触及不到搏动。此型多为严重心肌损伤的后果,最后以心室静止告终,复苏较困难。;;又称初步急救或现场急救,目的是在心脏骤停后,立即以徒手方法争分夺秒地进行复苏抢救,以使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧(通常按正规训练的手法可提供正常血供的25%—30%);评估和现场安全;仰卧位
地面或硬床板上
整体翻转,头、颈身体同轴转动,保护颈部
无意识,有循环体征:侧卧位
救护人跪于病人一侧;按压部位:胸部正中,乳头连线水平
按压频率:100次/分
按压深度:大于5厘米(成人)
与人工呼吸比例:30:2,每30次胸外按压,2次人工呼吸;5个周期
按压手法:以掌跟按压,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;按压时掌根不可向下猛撞
松弛时,掌根不可离开按压位置或作跳动,应令其胸骨上压力完全解除,使胸壁恢复正常位置
按压与松弛的时间须平均
尽可能减少胸外按压的中断
避免过度通气
按压时,急救员须观察伤病者反应及脸色的改变
;;;及时建立人工气道和呼吸支持至关重要,为了提高动脉血氧分压,开始一般主张吸入纯氧。吸氧可通过各种面罩及各种人工气道,以气管内插管及机械通气(呼吸机)最为有效。简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式,它是由一个橡皮囊、三通阀门、连接管和面罩组成。在橡皮囊后面有一单向阀门,可保证橡皮囊舒张时空气能单向进入;其侧方有一氧气入口,可自此输氧10~15L/min,徒手挤压橡皮囊,保持适当的频率、深度和时间,可使吸入气的氧浓度增至60%~80%。;;;;;现场CPR应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏:
(1)患者呼吸和循环已有效恢复。
(2)无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡。
(3)有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。;;医师:XXX日期:20XX.XX.XX;请在此输入您的文本;请输入第一章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请输入第二章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;;请在此输入您的大标题;请输入第三章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请输入第四章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;谢
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