小儿营养、喂养、佝偻病.pptVIP

215维生素D缺乏性佝偻病原因：维生素D缺乏治疗：补充维生素D4结果：骨骼畸形3病理生理：钙磷代谢失衡钙盐不能沉积在骨骼生长部位小儿营养、喂养、佝偻病营养Nutrition能量(Energy)基础代谢(约占60%)维持生命最基本生理活动所消耗的能量食物的特殊动力作用—蠕动、消化、吸收婴儿：7%?8%年长儿：占5%活动所需—肌肉活动生长所需排泄消耗：10%其他因素：1.精神和情绪环境条件总需要量:（Generalenergyneeds)婴儿110千卡/kg每3岁减少10千卡/kg15岁60千卡/kg营养Nutrition二、蛋白质(Protein)必需氨基酸非必需氨基酸蛋白质的互补作用推荐摄入量：(/kg.日)人乳：2克牛乳：3.5克植物蛋白质：4克占总能量35-50%→25-30%甘油三脂饱和脂肪酸：动物性食物为主(除鱼肝油)不饱和脂肪酸：植物性食物为主(含有2个以上双键）(除椰子油、可可油)不饱和脂肪酸：饱和脂肪酸≥2:1三、脂肪(Lipid)必需脂肪酸：占总能量1-3%亚油酸：湿疹、皮炎、伤口愈后亚麻酸：髓鞘形成、视网膜发育01磷脂：卵磷脂、脑磷脂等02胆固醇03必需脂肪酸四、碳水化合物carborhydrate

占总能量的50-60%单糖：葡萄糖、果糖、半乳糖01双糖：蔗糖、麦芽糖、乳糖02多糖：淀粉、糊精、糖元03其他：膳食纤维04三大营养素比例：05蛋白质:占10%?15%06脂肪:占25%?30%07碳水化合物:占50%?60%08五、维生素(Vitamin)脂溶性:A、D、E、K水溶性:B族、C矿物质（Mineral)宏量元素:11种01C、H、O、N、Ca、P、K、Na、Cl、02Mg、S微量元素:14种03Fe、Zn、Cu、Mn、Co、Se、I、F04乳儿：每日排水量占细胞外液1/2成人：仅占1/7每日推荐摄入量(/kg.日)乳儿:150ml每3岁减去:25ml岁为:75ml成人:50ml七、水（Water）PARTONE婴儿喂养(Infantfeeding)母乳的优点：

Advantagesofbreastfeeding蛋白质：白蛋白多、酪蛋白少有丰富的牛磺酸、谷氨酰胺、色氨酸脂肪：颗粒小、脂肪酸碳链长且有丰富的必需脂肪酸1.化学成份：碳水化合物：乙型乳糖为主含双歧因子(N-乙酰葡萄糖胺)维生素：A.D.E.较多B族.C.与母亲营养有关矿物质：含量较少铁、锌、钙吸收率高消化酶：淀粉酶和脂肪酶12342.免疫作用(Immunization)分泌型sIgA—抵抗病原微生物乳铁蛋白—抑制大肠杆菌、白色念珠菌、需氧菌溶菌酶—G(-)的杀菌双歧因子—抑制大肠杆菌补体免疫细胞其他优点：对产妇：加强宫缩、避孕、减少乳房癌(?)操作性强：清洁、经济、方便、温度适宜对乳儿:增母子感情，促进胎粪排出各期母乳成份：初乳：0?4天，蛋白质高过渡乳：5?10天，脂肪高成熟乳：11天?9月，成分稳定晚乳：(10月?)蛋白质、脂肪均少各段母乳成份：前段：蛋白质高、脂肪少后段：蛋白质低、脂肪多产前准备尽早开奶按需哺乳12345其他：树立信心、劳逸结合、增加营养、避免用雌激素及麦芽类食品尽量吸完哺乳要点：补授法—先哺母乳、再补充乳品01代授法—用乳品或代乳品替代母乳02部分人工喂养PARTTWO人工喂养Bottlefeeding鲜牛奶的调配：稀释：降低蛋白质和矿物质浓度(2:1→3:1→4:1)加糖：补充碳水化合物和热能(5-8g/100ml）煮沸：消毒灭菌蛋白质变性奶量计算：婴儿水量：150ml/kg奶量：100ml=100Kcal（加8%糖）全脂奶粉

预热杀菌，真空浓缩，喷雾干燥，冷却包装。

8斤鲜奶?1斤乳粉

配方奶粉(价昂)

特点：

成分可接近母乳

某些营养素可能超过母乳

缺乏免疫因子

(少数配方奶粉含双歧杆菌)

豆浆转乳期：4