高危肾癌切除术后治疗方法探讨课件.ppt

NaomiB.Haas,etal.AdjuvantTherapyforRenalCellCarcinoma.CurrentOncologyReports2008,10:245–252.高危肾癌切除术后治疗方法探讨ARISER研究ccRCC,PS0-1高风险T1b或T2,N0/Nx,M0,Fuhrman分级≥3或T3或T4,N0/Nx,M0或任何T,N+,M0cG250IV＞15分钟1次/周持续24周随机化n=856安慰剂IV＞15分钟1次/周持续24周cG250：嵌合体单克隆抗体CurrentOncologyReports2008,10:245–252.新药单克隆抗体术后辅助治疗高危肾癌切除术后治疗方法探讨中国开展的肾癌辅助治疗试验名称：索拉非尼术后辅助治疗完全切除的局部晚期肾癌的多中心、非对照临床研究试验设计：一项多中心、单组、开放性研究申办单位：中国医学科学院肿瘤医院，复旦大学肿瘤医院试验中心：16家，计划入组70例观察时间：治疗时间一年，治疗后随访期五年高危肾癌切除术后治疗方法探讨瑞金医院开展的研究评价靶向药物术后辅助治疗局部晚期肾细胞癌的安全性和有效性AvailableinChina高危肾癌切除术后治疗方法探讨病例与方法主要入组标准:年龄大于18岁，且ECOG体能状态评分≤1局部晚期肾细胞癌(MayoClinicSSIGN≥6)无远处转移病灶(within4wks)肝功能、肾功能以及骨髓造血功能代偿良好ECOG:EasternCooperativeOncologyGroupSSIGN:Stage,size,grade,andnecrosisCancer2003;97:1663–71.高危肾癌切除术后治疗方法探讨病例排除标准:4周内接受过针对肾细胞癌的综合治疗存在脑或脑膜疾病存在心血管或脑血管病变未经控制的高血压具有出血倾向或服用华法林高危肾癌切除术后治疗方法探讨GroupA(sorafenib)2007.12-2010.12;n=20GroupB(sunitinib)2007.12-2010.12;n=23GroupC(control)1992.1-2006.12;Pathologicsectionsre-reviewed;n=388高危肾癌切除术后治疗方法探讨标准的药物起始剂量根据治疗反应调整剂量治疗持续时间：约为1年肿瘤治疗反应的评价：RECIST标准不良反应的评价：NCICTCAERECIST:ResponseEvaluationCriteriainSolidTumorsNCICTCAE:NationalCancerInstituteCommonTerminologyCriteriaforAdverseEvents高危肾癌切除术后治疗方法探讨研究结果病人基本情况高危肾癌切除术后治疗方法探讨P0.05高危肾癌切除术后治疗方法探讨P0.05高危肾癌切除术后治疗方法探讨副作用的发生率高危肾癌切除术后治疗方法探讨SorafenibandsunitinibcanoffergreatbenefittopatientswithhighriskRCCwithoutseveretoxicityatthesametime研究结论高危肾癌切除术后治疗方法探讨总结手术是肾癌的主要治疗手段，不过术后复发严重影响治疗效果，需要寻找有效的辅助治疗手段靶向药物的出现极大的改善了晚期肾细胞癌的治疗效果针对肾癌辅助治疗探索的努力从未停止，但效果均不理想，以靶向药物为基础的辅助治疗取得了阶段性成果。高危肾癌切除术后治疗方法探讨*JOHNS.LAM,etal.Adjuvanttherapyofrenalcellcarcinoma:patientselectionandtherapeuticoptions.ShuchBM,etal.PrognosticFactorsinRenalCellCarcinoma.SeminOncol.2006;33:563-575.AmnonZisman,AllanJ.Pantuck,FredrickDorey,JonathanW.Said,OlegShvarts,DeannaQuintana,Barba