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肠梗阻的护理学习目标了解肠梗阻的概念了解肠梗阻的常见症状及体征掌握肠梗阻的护理诊断掌握肠梗阻的护理措施肠梗阻的概念肠内容物由于各种原因不能正常运行顺利通过肠道,是常见的外科急腹症之一。机械型肠梗阻肠腔堵塞:结石粪块寄生虫等.肠管外受压:肠扭转肠粘连肠壁病变:肿瘤肠套叠动力性肠梗阻血运性肠梗阻病因和分类肠梗阻的病因病理生理
局部梗阻以上肠段蠕动增强肠腔扩张肠腔内积气和积液肠壁充血水肿血供受阻时则坏死,穿孔.水,电解质,酸碱平衡失调细菌繁殖和毒素吸收呼吸和循环功能障碍二.全身临床表现吐胀闭痛02全身脱水征:尿↓、血压↓、心率↑、粘膜干燥。发热、心率↑、甚至休克局部视:腹部膨隆,肠型和异常蠕动波触:腹部压痛，腹膜刺激征叩:呈鼓音，移动性浊音听:肠鸣音亢进,肠鸣音减弱或消失01体征辅助检查腹部立位平片：01气液平面及胀气肠袢02鱼肋骨刺改变03肠腔内成团的蛔虫体影04孤立和突出的胀大肠袢05CT06可协助诊断肠梗阻07”尽快解除梗阻1纠正水电解质平衡紊乱2处理原则禁食,胃肠减压纠正水电解质酸碱失衡支持治疗病因治疗防治感染和中毒非手术治疗目的01解除梗阻恢复肠腔通畅.02手术方法03粘连松解术04肠切开取出异物05肠切除吻合术06肠扭转或套叠复位术等.07手术治疗健康史和相关因素01身体情况02局部03全身04辅助检查05心理和社会支持状况06术后评估:有无发生腹腔内感染或肠瘘等并发症;腹腔引流07护理评估01体液不足02疼痛03体温升高04潜在并发症05营养失调常见护理诊断/问题体液平衡得以维持.体温能维持在正常范围.腹痛程度缓解并发症得以有效预防或及时发现,并有效控制.护理目标维持液体平衡有效缓解疼痛维持体温正常并发症的预防和护理护理措施
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