T管引流护理技术操作流程与评分标准 .pdfVIP

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“T”管引流护理技术操作流程

护理目标：患者/家属理解留置管道的目的并积极配合。保持引流通畅，达到以下目的：引

流胆汁、引流残留结石、支撑胆道狭窄等。及时观察及处理病情变化，最大限度减少相关并

发症的发生，并将不适感降到最低程度。

操作流程要点说明护患沟通

核对护士:大姐您好,我是陈**

1.医嘱护士,请问您叫什么名字?

2.患者姓名\床号患者:我叫李**.

护士:昨晚您睡得好吗?

患者:睡得好.

护士:吃过早餐了吗?

1.意识模糊\烦躁不安和患者:吃过了.

评估

不合作作者必要时使护士:现在我来检查一下您

1.了解患者病情\

用约束带的伤口及引流管好吗?

合作程度\患者的

2．如敷料有渗血\渗液及时患者:好的.

需求

通知长征处理护士:嗯,伤口没有渗血\渗

液,引流管口周围皮肤也没

有红肿,挺好的.李大姐,”T”

管大约需要留置两周,留置

告知

期间要注意固定和保持通

1.告知留置”T”管

畅,特别是翻身及起床活动

及更换引流袋

时,避免折叠\扭曲、脱出，

的目的

因为“T”管可引流出残石

2.”T”管留置的时

及预防胆管狭窄，因此保

间

持其引流通畅非常重要。

3.患者配合的方法

患者：噢，我明白了。

及注意事项

护士：还有，为防止感染，

我们每天必须更换一次引

流袋，等会我来给您更换