《心脏传导谢燕萍》课件.pptVIP

*******************心脏传导心脏传导系统是人体重要的电生理系统，它负责将心脏的电信号从心房传导至心室，从而引发心脏的收缩，推动血液循环。什么是心脏传导心脏的电信号心脏传导是指心脏电信号在心脏组织中的传导，它控制着心脏的收缩和舒张，使心脏能够有效地将血液泵送到全身。心房和心室的协调心脏传导系统就像是一个复杂的电路，它将来自窦房结的电信号传递到心房，然后传递到心室，确保心房和心室协调收缩和舒张。心脏解剖简介心脏是一个空腔器官，主要由心肌组成，负责推动血液在血管系统中循环，为身体各器官提供氧气和营养物质。心脏位于胸腔中央，两肺之间，其形状像一个倒置的锥体，尖端朝向左侧。心房活动顺序窦房结窦房结位于右心房上腔静脉的入口处，是心脏的起搏点。心房肌窦房结产生的兴奋通过心房肌传导，使心房收缩。房室结兴奋到达房室结，在房室结处稍作延迟，然后进入心室。心室活动顺序1心室收缩由心室肌细胞的自发去极化引发，从心尖部开始，向心底部进行。心室肌收缩，将血液泵入主动脉和肺动脉。2心室舒张心室肌细胞恢复极化，心室放松，心室腔扩大，以便接收来自心房的血液。3心室充盈心房收缩，将血液送入心室，完成心室的充盈。这个过程为下一轮的心室收缩做准备。房室传导11.房室结房室结是心房和心室之间的连接点。22.延时房室结使心房的兴奋传导至心室有一定延时，以确保心房完全收缩后再进行心室收缩，保证血液有效地从心房流入心室。33.传导方向房室传导使心房兴奋从房室结开始，经希氏束，左、右束支，最终传导至心室肌。44.重要作用房室传导系统是心脏正常搏动的基础，它将心房的收缩信息传导到心室，确保心房和心室协调收缩。心房间传导心房间传导是指心房激动从窦房结传到房室结的途径。心房传导的途径主要包括窦房结、心房肌、浦肯野纤维。窦房结的激动通过心房肌传到房室结，再由房室结传到心室。心房间传导速度较快，约为每秒1米，因此心房的激动几乎同时到达房室结。房室结节位置房室结节位于右心房与右心室之间，连接心房和心室的桥梁。功能房室结节是心脏传导系统的重要组成部分，负责将心房的电信号传递到心室。作用房室结节具有延迟传递电信号的功能，使心室在心房收缩后才开始收缩，确保心房的血液能够充分流入心室。束支传导左束支左束支分为左前支和左后支，分别支配左心室前壁和左心室后壁。右束支右束支支配右心室。传导方向束支将心室肌细胞兴奋传导至心室壁，引起心室肌收缩。房室延时房室延时是心房激动传到心室所需的时间。它代表着从心房到心室的传导速度。房室延时对于心脏的正常功能至关重要，它确保心房在心室收缩之前完成充血，以确保血液有效地泵入体内。房室延时的延长通常表明心房到心室的传导速度减慢，可能是由于心房或心室的疾病引起。正常传导时间部位时间(ms)心房50-80房室结100-200希氏束5-20浦肯野纤维20-40正常心脏传导的时间范围因人而异，但一般都在上述范围之内。传导异常传导阻滞心脏传导系统中，部分或全部部位的传导受到阻碍。传导加速传导速度过快，如心房颤动、心房扑动。传导不规则传导速度不稳定，如房室交界区传导阻滞。房室阻滞房室结问题房室阻滞指的是心脏传导系统中，从心房到心室的电信号传递受阻。信号延迟这种阻滞会导致心室收缩延迟或无法正常收缩，从而影响心脏的泵血功能。需要诊断房室阻滞通常需要通过心电图、心脏超声等检查进行诊断。房室阻滞程度划分一级房室阻滞心房传导到心室速度减慢，但传导不中断，即QRS波群正常，但PR间期延长，超过0.2秒。二级房室阻滞心房传导到心室，有时能传导，有时不能传导，表现为P波后有时出现QRS波群，有时不出现QRS波群，分为两种类型。三级房室阻滞心房传导到心室完全阻断，即心房和心室完全失去联系，心室完全由自律性较低的心室起搏点控制，表现为心房率快，心室率慢。房室传导阻滞的原因11.结节病结节病可以影响房室结节，导致传导阻滞。22.药物某些药物，例如β受体阻滞剂，可以减慢心率，导致房室传导阻滞。33.心肌梗塞心肌梗塞会导致心肌损伤，进而影响房室传导。44.先天性心脏病一些先天性心脏病，例如房室隔缺损，会导致房室传导异常。房室传导阻滞的症状心率缓慢患者通常会感到心悸、头晕、乏力、气短等症状，严重时可能出现晕厥或猝死。胸闷胸痛由于心室收缩无力，会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸闷、胸痛等症状。疲乏无力心室收缩无力，导致血液循环减慢，机体供氧不足，患者会感到疲乏无力。房室传导阻滞的检查心电图心电图是诊断房室传导阻滞