鼻炎鼻窦炎鼻出血症状及护理.pptVIP

控制感染；通畅引流。治疗原则全身症状：畏寒发热、食欲减退、全身不适。鼻塞：患侧持续性局部症状流脓涕：大量粘或脓性头痛：上颌—晨轻午后重。额窦—中午最剧临床表现体征鼻粘膜急性充血、肿胀；前组鼻窦炎中鼻道有脓，可有局部压痛；后组嗅裂有脓。1辅助检查：鼻内镜、鼻窦X线或CT检查，可清楚显示病变。2临床表现STEP03STEP01STEP02全身：足量抗生素。局部：滴1%麻黄碱和糖皮质激素。嘱病人多休息、饮水，进易消化食物，保持大便通畅。护理措施慢性鼻窦炎概念：是鼻窦粘膜的慢性化脓性炎症。可单窦或多窦受累。全窦炎则指一侧或双侧各窦都发病。病因多为急性鼻窦炎治疗不彻底，窦口引流不畅所致。特异性体质与本病关系甚为密切。治疗原则减充血剂引流。芳香通窍排脓中成药。必要时手术治疗。全身症状：精神不振、头昏易倦、记忆力减退、头部沉重感。乃中枢N.S中毒所致。01局部症状：持续性鼻塞长期流脓涕02临床表现体征：鼻粘膜慢性充血，中鼻甲息肉样变，或有鼻息肉。中鼻道或嗅裂有脓。01辅助检查：鼻窦X片、CT、上颌窦穿刺冲洗。02临床表现舒适改变与鼻塞、多脓涕有关。潜在并发症：术后鼻出血护理诊断第十讲鼻炎鼻窦炎鼻出血

病人护理慢性鼻炎慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。分为慢性单纯性和慢性肥厚性两种。局部因素：急性鼻炎反复发作；长期吸入有害气体和粉尘；“药物性”鼻炎；临近病灶。01全身因素：营养不良，内分泌失调，慢性疾病，过劳，烟酒，变态反应等。02病因病机治疗原则根除病因，消除粘膜肿胀，改善通气功能。慢单慢肥010102030405病理：充血，腺体↑另有粘膜下增生鼻塞：间歇、交替持续性下甲：暗红肿胀光滑暗红肥大不平对麻黄碱敏感对麻黄碱不敏感02030405临床表现护理诊断舒适改变：鼻塞——因鼻粘膜充血、肿胀、肥厚所致。下鼻甲尚能收缩者：同慢单。下鼻甲硬化、激光、微波、射频。手术：如下鼻甲部分切除术。慢肥：慢单增强体质、预防感冒。局部：1%麻黄碱滴鼻，针灸。护理措施指导患者加强锻炼，增强体质及正确的滴鼻方法。积极寻找病因并坚持治疗改善工作环境，避免有害粉尘和毒气体吸入。避免长期使用损害鼻腔血管、粘膜功能的药物。戒烟酒。健康教育变应性鼻炎变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是发生于鼻粘膜的变态反应性疾病。分为常年性和季节性两种。后者又称“花粉症”。变应性体质AI型变态反应变应原：常年性主要有屋尘、真菌、螨动物皮屑等。花粉症则主要由植物花粉引起。B病因病机治疗原则避免接触变应原；抗组胺药、糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等；如有条件，可行特异性免疫疗法；必要时手术。症状：突发鼻痒，连续喷嚏，大量水样鼻涕，鼻塞。01检查：鼻粘膜苍白水肿，中鼻甲息肉样变，鼻腔内大量水样分泌物。02辅助检查：变应原皮试、鼻粘膜激发试验阳性。鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞增多。03临床表现避免接触变应原：避、忌、移、弃。药物治疗：抗组胺药，如息斯敏；糖皮质激素，常用的有伯克钠、辅舒良；减充血剂改善鼻腔通气引流；肥大细胞膜稳定剂等。护理措施特异性免疫疗法：变应原浸液减敏疗法。2~3年。其他疗法：激光、冷冻、微波、射频、鼻内选择性神经切断术等。护理措施避免接触变应原。保持环境和家庭卫生，勤晒衣物、被褥，保持室内通风、清洁、干燥。勿养宠物，不用地毯，尽