麻醉病人的护理(共67张PPT).pptxVIP

麻醉病人的护理;学习目标

1．列举麻醉前准备项目，并说明其意义。

2．列出麻醉前用药的种类，并说明其作用、适

应证和禁忌证。

3．简述全麻、椎管内麻和局麻方法。

4．比较全麻、椎管内麻和局部麻醉的护理特

点。

5．应用各种麻醉的互利诊断及护理措施。

6．说出麻醉常见的并发症和应急处理的方法。

7．在护理麻醉后病人时，表现出认真、细致、

关心的态度。;第1节麻醉前准备;选择麻醉方法;评估病人对麻醉的耐受力;ASA病情分级;心理护理;饮食管理;局麻药对机体影响小，一般不需特殊护理。

穿刺部位有感染者：应采用抗生素治疗，必要时准备手术切开椎板排脓。

（四）护理措施

3．维持呼吸功能

A．吸人麻醉B．腰麻C．静脉麻醉

由清醒至呼之无反应，痛觉存在

二、椎管内麻醉病人的护理

恶心呕吐者：应查明原因，对症处理

（四）护理措施

5．对症处理

Ⅴ无论手术与否,生命难以维持24小时极差

3．全麻术后是否发生呼吸道阻塞、血压下降和苏醒异常等情况，经治疗后有否

3．术前不必用阿托品的麻醉是

1．饮食：一般小手术可不必禁食。

女性,35岁,在局麻下行阑尾切除术,术中用1%普鲁卡因150ml后出现嗜睡、心律紊乱、血压下降,考虑病人发生了什么？

（2）讲述全麻操作中的配合要点及麻醉后注意事项，争取病人的合作。

1．饮食：一般小手术可不必禁食。

每15—30分钟测血压、脉搏、呼吸一次，直至病人完全清醒，循环和呼吸稳定。;第2节全身麻醉与护理;概述

全麻方法;麻醉机的基本结构;经口腔明视气管插管;全麻药物;全麻深度评估;全麻病人的护理;护理评估

;护理诊断与医护合作性问题;护理目标;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;6．评估病人麻醉恢复情况;总分7分以上者可离开恢复室，7分以下则继续观察。;护理措施

7.健康教育;（五）护理评价

;第3节椎管内麻醉与护理

;一、概述;（一）蛛网膜下腔阻滞麻醉;（二）硬脊膜外腔阻滞麻醉;二、椎管内麻醉病人的护理;(一)护理评估;（二）护理诊断与医护合作性问题;（三）护理目标;（四）护理措施;（四）护理措施

1．观察??情;（四）护理措施

2．维持循环功能

;（四）护理措施

3．维持呼吸功能;（四）护理措施

4．防治腰麻后头痛;表现为嗜睡，呼吸浅慢，脉搏徐缓，血压下降。

（四）护理措施

4．防治腰麻后头痛

若麻醉中辅助药物应用过多或用量过大，术后尚未苏醒者，应将病人置于平卧位，头偏向一侧，并及时清除呼吸道分泌物，以保持其通畅。

术后仍有呼吸减弱或呼吸困难者，应继续吸氧或气管插管。

1．严密观察病情变化

胸壁、腹部、下肢大手术宜用硬膜外麻醉。

A．舌后坠应托起下颌B．抽吸咽喉分泌物

1g(成人剂量)，麻醉前30分钟肌内注射。

将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢。

(2)基础麻醉：

3．对消化系统功能的影响

局麻药对机体影响小，一般不需特殊护理。

全麻苏醒前，应安排专人守护

Ⅱ重要器官轻度病变,功能代偿健全尚好

Ⅲ器官病变较重,活动受限,日常工作可勉强

(1)静脉麻醉：①硫喷妥钠②氯胺酮;（四）护理措施

6.健康教育;（六）护理评价;第4节局部麻醉与护理;一局麻方法简介;表面麻醉;局部浸润麻醉;臂丛神经阻滞肌间沟径路;常用局麻药比较;二局麻病人的护理;(一）麻醉前护理;

(二)局麻药毒性反应及护理

1．常见原因

;(二)局麻药毒性反应及护理

2．毒性反应类型;(二)局麻药毒性反应及护理

3．局麻药毒性反应急救处理;(二)局麻药毒性反应及护理

4．局麻药毒性反应预防;(三)麻醉后护理;小结：;目标检测

一、填空题;二、单项选择题(A1型题)

;4．气管内麻的优点是

A.能始终保持呼吸道通畅B．利于控制麻醉平面

C．适应于多种手术D．减少术后并发症

E．利于手术操作

5．全身麻醉患者完全清醒的标志是

A．能准确答问B．眼球能转动Ｃ．睫毛反射恢复D．呼吸加快E．呻吟躁动

6．维持全麻病人的呼吸功能，下列哪项不妥

A．舌后坠应托起下颌B．抽吸咽喉分泌物

C．喉痉挛立即作人工呼吸D．牵拉内脏呕吐

应暂停手术E．呕吐时应放低头部并转向一侧;7．腰麻后病人去枕平卧6～8小时主要是预防

A．低血压B．呕吐C．切口痛

D．头痛E．腰痛

8．硬膜外麻醉最严重的并发症是

A．血压下降B。头痛