糖尿病病情监测及快速血糖监测仪的使用.pptVIP

尿常规糖化血红蛋白尿微量白蛋白肝肾功能、血脂情况、心电图眼部情况(应包括眼底检查)足(血管搏动、神经病变)糖化血红蛋白--监控血糖金标准糖化血红蛋白能准确反应过去2～3个月血糖控制的平均水平，是国际公认的糖尿病监控“金标准”它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响它不受空腹还是餐后检测的影响自我血糖监测应和糖化血红蛋白相结合尿微量白蛋白眼部足部糖化血红蛋白心电图血脂肝功能血糖没达标者，每3个月测一次糖化血红蛋白；血糖达标者，每半年测一次尿微量白蛋白--早期肾损害的敏感指标早期糖尿病肾病，尿常规检查尿蛋白常为阴性尿微量白蛋白超过30毫克/24小时(或20微克/分钟)，提示有早期肾损害。若此时及时治疗，肾功能多半可以恢复正常2型糖尿病患者每半年查一次，如有异常，应每3个月复查一次尿微量白蛋白眼部足部糖化血红蛋白心电图血脂肝功能糖尿病患者为何要查血脂糖尿病是一种代谢紊乱综合征，除高血糖外，往往同时伴有血脂代谢异常等，共同构成慢性并发症的高危因素糖尿病患者的血脂控制比一般人更加严格总胆固醇＜4.5mmol/L甘油三酯＜1.5mmol/L高密度脂蛋白胆固醇＞1.1mmol/L低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L尿微量白蛋白眼部足部糖化血红蛋白心电图血脂肝功能糖尿病患者每半年检测一次血脂，若有异常，应每3个月复查一次注意您的肝功能糖尿病患者定期复查肝功能的原因很多患者合并脂肪肝患者大多服用多种药物，需要观察药物对肝脏的影响尿微量白蛋白眼部足部糖化血红蛋白心电图血脂肝功能糖尿病患者每半年检测一次肝功能，若有异常，应每3个月复查一次为什么要查心电图糖尿病与冠心病关系十分密切，约有一半的冠心病患者合并糖尿病尿微量白蛋白眼部足部糖化血红蛋白心电图血脂肝功能糖尿病患者应每年检查一次心电图，必要时进行动态心电图、超声心动图以及冠状动脉造影检查眼科检查查什么2型糖尿病患者应每半年到一年进行一次眼底检查如有眼部异常，应缩短眼科随诊时间，每3个月复查一次尿微量白蛋白眼部足部糖化血红蛋白心电图血脂肝功能多久进行一次足部检查每年至少检查一次如已有周围神经及血管病变病变者，至少3个月复查一次尿微量白蛋白眼部足部糖化血红蛋白心电图血脂肝功能了解糖尿病控制目标中国2型糖尿病的控制目标目标值血糖（mmol/L）*空腹3.9–7.2mmol/l(70–130mg/dl)非空腹≤10.0mmol/l(180mg/dl)HbA1c（%）7.0血压（mmHg）130/80HDL-C（mmol/l）男性1.0(40mg/dl）女性1.3(50mg/dl）TG（mmol/l）1.7(150mg/dl）LDL-C（mmol/l）未合并冠心病2.6（100mg/dl）合并冠心病1.8(（70mg/dl）体重指数（BMI，kg/m2）24尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)男性女性尿白蛋白排泄率2.5（22mg/g）3.5（31mg/g）20μg/min（30mg/d）主动有氧活动（分钟/周）≥150控制血压的主要目的：最大限度地减少靶器官损害，降低心血管疾病和死亡的危险控制目标为＜130/80mmHg，包括肾病。为达到降压目标，通常需要多种降压药物联合应用。联合用药推荐以ACEI或ARB为基础降压药物，可以联合使用CCB、吲哒帕胺类药物、小剂量噻嗪类利尿剂或小剂量选择性β-受体阻滞剂。高血压的控制目标对危重病人的血糖控制，新英格兰杂志发表的NICE-SUGAR研究是迄今为止最大规模、人群最为广泛的前瞻性临床试验1证明对危重病人血糖控制过严（血糖控制在）与常规降糖组（血糖≤10mmol/L）相比，增加了重症患者低血糖和死亡风险2建议危重病人的血糖控制在3关于特殊人群的血糖控制妊娠糖尿病血糖控制的目标:空腹、餐前或睡前血糖：餐后1小时≤7.8mmol/L餐后2小时血糖≤6.7mmol/LHbA1c尽可能控制在6.0%以下关于特殊人群的血糖控制关于HbA1c的控制标准HbA1c：6.5%or7%？HbA1c的控制标准定为7%,其主要理由是：1.与IDF新指南保持一致2.多个大型循证医学研究（如UKPDS，DCCT，Kumamoto等）证明HbA1c降至7%，糖尿病的微血管并发症明显降低，但低血糖甚至死亡的风险增加。