乳腺良性肿瘤临床路径说明.pdfVIP

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D24.xOO乳腺良性肿瘤行85.21003乳房病损切除术临床

路径

一、D24,x00乳腺良性肿瘤行85.21003乳房病损切除

术临床路径标准住院流程

(一)适用对象。

第一诊断为D24.x00乳腺良性肿瘤,行85.21003乳房

病损切除术。

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人

2006121

民卫生出版社,年月,第版),本组疾病包括乳房

纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等。

L症状:乳房肿物,乳头溢液或溢血。

2.体征:乳房单发或多发肿物,质地中等,表面光滑,有

活动度;边界清楚,可呈分叶状;挤压乳晕周围,病变乳管可

出现溢液。

3.B

影像学检查:超和相靶检查。

4.病理检查:乳头溢液细胞学检查未见肿瘤细胞。

(三)治疗方案的选择。

根据《临床技术操作规范-普通外科分册》(中华医学会编

200711

著,人民军医出版社,年月,第版)。

L乳房肿物切除术:体检可扪及的乳房肿物。

2.乳腺病变导管切除术:适合乳管内乳头状瘤。

(四)标准住院日为3-5天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合D24.xOO乳腺良性肿瘤行85.

21003乳房病损切除术。

2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也

不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)术前准备1-2天。

3.必需的检查项目:

(1)血常规、尿常规;

(2)肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病

筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);

(3)心电图、胸部X线检查;

(4)乳腺彩超。

(5)铝靶检查;

(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

预防性抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(国

卫办医发12015)43号)执行。通常不需预防用抗菌药物。

(八)手术日为入院2-3天。

4.麻醉方式:局麻。

5.手术方式:乳腺肿物切除术或病变导管切除术。

6.术中用药:麻醉常规用药。

7.手术内固定物:无。

8.病理:术后标本送病理学检查(视术中情况行术中冰冻

病理检查)。

1

(九)术后住院恢复天。

1.必须复查的检查项目:血常规。

2.术后用药:

抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发

(2004)285号)执行。通常不需预防用抗菌药物。

3.严密观察有无出血等并发症,并作相应处理。

(十)出院标准。

1.伤口愈合好:无积血,无感染征象。

2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

(十一)变异及原因分析。

1.有影响手术的合并症,需要进行相关的诊断和治疗。

2.病理报告为恶性病变,需要按照乳腺癌进入相应路

径治疗。

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