职业健康监护常规医学检查内容和方法、人员检查、检查总结报告、监护评价报告编制指南、疑似职业病告知书.pdfVIP

GBZ188－XXXX

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附录B

（规范性）

职业健康监护常规医学检查内容和方法

B.1职业健康监护常规医学检查内容

B.1.1劳动者个人基本信息资料

劳动者个人基本信息资料包括：

a)个人资料：包括姓名、性别、出生年月、出生地、身份证号码、婚姻状况、教育程度、家庭（通

讯）住址、现工作单位、联系电话等信息；

b)职业接触史：包括起止时间、工作单位、车间（部门）、班组、工种、接触职业病危害因素的

名称（接触两种以上应具体逐一填写）、接触时间、防护措施等；

c)个人生活史：包括吸烟史、饮酒史、女工月经与生育史；

d)既往史：包括既往预防接种及传染病史、药物及其他过敏史、过去的健康状况及患病史、手术

及输血史、患职业病及外伤史等；

e)家族史：主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况，是否患结核、肝炎等传染病；是否患

遗传性疾病，如血友病等。

B.1.2一般医学生理指标的检测

包括血压、心率、呼吸频率、身高、体重测量和营养状况观测，必要时进行体温检测。

B.1.3症状询问

下面列出各系统的主要临床症状，在职业健康检查时应针对不同职业病危害因素及其可能危害的靶

器官，有重点地询问：

a)神经系统：头晕、头痛、眩晕、失眠、嗜睡、多梦、记忆力减退、情绪反常、幻听、幻视、肢

体无力、四肢麻木、震颤、动作不灵活、肌肉抽搐等；

b)呼吸系统：胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、咯血、气促、气短、呼吸困难等；

c)心血管系统：心悸、心前区不适、心前区疼痛等；

d)消化系统：黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肝区疼痛、便秘、便血等；

e)血液系统、内分泌系统：皮下出血、月经异常、低热、盗汗、多汗、口渴、消瘦等；

f)泌尿生殖系统：尿少、尿频、尿急、尿痛、血尿、浮肿、性欲减退等；

g)肌肉及四肢关节：全身酸痛、肌肉疼痛、肌无力及关节疼痛等；

h)眼、耳、鼻、咽喉及口腔：视物模糊、视力下降、眼痛、羞明、流泪、嗅觉减退、鼻干燥、鼻

塞、鼻衄、流涕、耳鸣、耳聋、流涎、牙痛、牙齿松动、刷牙出血、口腔异味、口腔溃疡、咽

部疼痛、声嘶等；

i)皮肤及附属器：色素脱失或沉着、脱发、皮疹、出血点（斑）、赘生物、水疱或大疱、皮肤瘙

痒等。

B.1.4体格检查

B.1.4.1内科常规检查

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内科常规检查包括：

a)皮肤黏膜、浅表淋巴结、甲状腺常规检查，包括：

1)皮肤、黏膜的颜色、齿龈有无金属沉着线、糜烂等，有无眼结膜充血、球结膜黄染；

2)淋巴结：头颈部和腋窝淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；

3)甲状腺：大小及有无结节和包块，如有肿大还应检查有无血管杂音。

b)呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊和听诊；

c)心血管系统检查：心脏的大小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音；

d)消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小、硬度及有无触痛。

B.1.4.2神经系统常规检查

包括意识、精神状况，运动功能（肌力、肌张力、不自主运动、共济运动）、感觉功能（浅感觉、

深感觉、复合感觉）和神经反射（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征）检查。

B.1.4.3其他专科的常规检查

其他专科的常规检查包括：

a)外科常规检查：脊柱、四肢关节及运动；

b)眼科常规检查：视力和外眼检查；

c)口腔科常规检查：口腔气味、黏膜、牙龈及牙齿状态；

d)耳科常规