手术部位预防感染的四大措施.doc

自贡764医院

手术部位预防感染的四大措施

手术室对手术感染应实施科学的预防控制措施，包括正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等措施。

一、正确准备皮肤

1、手术室护士术前访视应宣教皮肤准备方法：病人术前晚上应采用抗菌沐浴液进行沐浴，清洁皮肤，并更换清洁、宽松棉质衣服。

2、备皮在术前2小时内进行，尽可能不除毛发，如需除毛发应避免不损伤皮肤的备皮方法，如剪刀或电动备皮器等。

3、备皮范围应按手术要求进行，不得随意缩小备皮范围。

4、严格进行手术区皮肤消毒，注意消毒范围与顺序。

（二）合理使用抗菌药物

1、护士在使用抗菌药物之前必须认真查看医嘱，按要求皮试，认真核对抗菌药物皮试结果，阳性者禁用并报告医生更换抗菌药物，同时做好三查八对。

2、护士根据医嘱严格把握抗菌药物给药时机和给药途径，并准确记录。术前抗菌药物应在手术开始前0.5-2小时内输注，尽量在术前30分钟内使用。

3、若手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,手术室护士有责任提醒医生术中给予第二剂抗生素。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时。

4、抗菌药物在配置及输注过程中严格执行无菌技术操作。输注过程中应严密观察，有不良反应时及时报告麻醉师及手术医生，积极处理，确保用药安全。

（三）预防患者在手术过程中发生低体温

维护手术病人正常体温以及术中保温护理是预防手术部位感染的一项重要措施，手术室护士应严密观察体温，主动采取综合保温措施，预防低体温的发生，确保围手术期病人温暖舒适。

1、监测体温：巡视护士应对病人进行体温监测，维持体温在36以上；术前和手术超过2小时应有体温记录。

2、保持温暖的环境：随时注意调节室温，维持室温在22-25度。

3、保暖：可采用盖被、电热毯等措施对病人进行保暖。

4、冲洗液加温：需体腔冲洗时使用温箱将冲洗液加温至37度左右，可避免术中体温下降。

（四）有效控制血糖

1、手术室护士术前访视时注意筛查糖尿病手术患者，查看病人血糖情况；做好充分的术前准备。

2、巡回护士须配合麻醉师对糖尿病手术病人进行血糖的有效监测和控制。

3、监测时间一般为手术开始前和手术开始后3小时并记录，发现异常及时通知手术医生及麻醉师处理。