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中宏人寿[2020]医疗保险019号

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中宏团体住院医疗保险B款

第一部分基本条款

第一条保险合同的构成

本保险合同（以下简称“本合同”）组成文件如下：

一、保险单或其他保险凭证；

二、条款；

三、投保单及相关的投保文件；

四、被保险人【释义一】名册；

五、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他书面协议。

第二条合同成立与生效

投保人向本公司【释义二】投保并缴纳首期保险费，经本公司同意承保，本合同成立。

本公司签发本合同作为同意承保的标志。

除投保人与本公司在投保单或保险合同其他构成文件中另有约定外，本合同自保

险单上载明的保险合同生效日的24时生效。

第三条保险期间

本合同的保险期间为一年，自保险单上载明的保险合同生效日的24时起，至保险

合同期满日的24时止。

第四条保险费

投保人应当按照本合同约定向本公司支付保险费。分期支付保险费的投保人在支

付首期保险费后，应当按约定的缴费日支付其余各期的保险费。保险费的支付日以到

达本公司账户之日为准。

第五条明确说明与如实告知

订立本合同时，本公司会向投保人说明本合同的内容。对本合同中免除本公司责

任的条款，本公司在订立合同时会在投保书、保险单或其他保险凭证上作出足以引起

投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未

作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

订立保险合同时，本公司就投保人或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人

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应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决

定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除合同。

前款规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而

消灭。

投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对于合同解除前发生的保险事故，不

承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公

司对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除合

同；发生保险事故的，本公司应当承担给付保险金的责任。

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

第六条受益人的指定和变更

被保险人或者投保人可以指定一人或数人为受益人，受益人为数人时，被保险人

或者投保人可以确定受益顺序和受益份额；未确定份额的，受益人按照相等份额享有

受益权。

被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人

的书面通知后，应当在保险单或其他保险凭证上批注或者附贴批单。

投保人指定或变更受益人时须经被保险人同意。

被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司依

照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

一、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

二、受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

三、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人

身故在先。

受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，

该受益人丧失受益权。

第七条年龄性别错误

投保人应在投保文件上填明被保险人的出生日期与真实年龄，该年龄以周岁【释义三】

计算。如果发生错误应按下列规定办理：

一、投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定的年

龄限制，本公司可以解除该被保险人的资格，并退还该被保险人的现金价值【释义四】，但

是自该被保险人保险保障生效日【释义五】起或者本公司在合同订立时已经知道投保人未如

实告知的除外；

二、投保人申报的被保险人年龄或性别不真实，致使实缴保险费少于应缴保险费